罗大伦

在现代社会，压力大、情绪不佳之人很多，我们管这种情绪不佳的情况，叫做气郁。而气郁一个比较严重的后果，就是气机郁结不能流通，本来气是推动血液运行的动力，现在气却郁滞了，这样，就会导致血液也流通不畅，最终出现瘀血。这种情况，叫做气滞血瘀。

调畅气机，同时活血化瘀

现在，这种气滞血瘀的人太多了，这样的人，有的是已经出现了明显的瘀血的情况，瘀血在有的部分出现了明显的表现，甚至导致出现了疾病；有的是全身都潜在的有不同程度的瘀血，或者仅仅是血液循环不佳。但是，这都是隐患，这些状态，必须改善。

那么，此时单纯的活血化瘀会怎么样呢？

答案是：此时单纯的活血化瘀，就不如加上调畅气机，同时再活血化瘀来得效果好。

而同时可以调畅气机，又可以活血化瘀的方子，古人早已经想出来了，我们今天就介绍一个血府逐瘀汤。

讲到这血府逐瘀汤，必须要提到一个人，清朝的名医王清任，此人对后世的中医影响很大，主要就是因为他特别重视瘀血的问题。

他的这个方子，就是疏肝理气，同时活血化瘀的。

【罗博士解方】

好吧，让我们再从方子的组成角度来看看这个问题吧！这个方子是这样的：

当归九克、生地九克、桃仁十二克、红花九克、枳壳六克、赤芍六克、柴胡三克、甘草三克、桔梗五克、川芎五克、牛膝九克。

桃紅四物汤打底

这个方子的组成，是桃红四物汤打底，这个桃红四物汤，是养血的四物汤：熟地、当归、川芎、芍药，因为血府逐瘀汤治疗的病症，往往多郁而化热，有肝火，所以方子里面熟地换成生地，有凉血的作用，而四物汤加上桃仁和红花，就变成了桃红四物汤，在王清任的方子里面，这个桃仁往往是重用的，用来活血化瘀，作为猛将出现。

桃红四物汤我是经常用的，一般有瘀血之人，我往往会建议她们用桃红四物汤泡脚，同时服用三七粉，这样活血化瘀的效果更好。方子里面四物汤养血，同时桃仁、红花活血化瘀，这样，我打的比方是，河道里面有河水了，疏通河道才能顺利。

四逆散令上下调和

而血府逐瘀汤里面，除了桃红四物汤，还有四逆散。其成分是：柴胡、芍药、枳壳、甘草。这个四逆散，是专门调理肝气不舒导致的气机郁滞，此时会出现身体表里、上下不能调和，阳气郁闭于内，四肢逆冷的情况，这也叫四逆。这个四逆，和阳气虚弱，四肢冰冷的四逆是一个名字，但是病因截然不同。

在四逆散这个方子里面，柴胡药性上行，枳壳下行，将气机上下通开，柴胡外散，芍药内敛，将气机内外调畅，所以这是一个调畅气机的方子。而血府逐瘀汤里面，又加上了桔梗和牛膝两味药，桔梗药性上行，牛膝下降，又是调畅上下气机的。

所以，这个方子的核心是：调畅气机，活血化瘀，养血。这三个调理方向，合成了一个方子。

血府逐瘀汤可以治哪些病

这个方子治疗的症状比较广泛，其实只要是肝气不舒，气机瘀滞，同时伴有瘀血的，都可以用此方调理，所以我一般以舌脉为准，同时患者自述情绪郁闷不佳的，就可以判断。

而根据王清任自己的总结，和后人的归纳，治疗的症状大致有这些：

1、胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处：这都是气滞血瘀导致的疼痛。

2、呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕：这是肝气不舒，胃气上逆的体现，此时加上瘀血，则病情比普通的肝气不舒更加顽固而已。

3、内热，瞀（mào）闷：这是内心烦热的体现，所谓瞀闷，王清任自己解释，就是小事想不开，换做今天的话来说，就是郁闷，心胸不开阔，钻牛角尖。

4、心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒：这就比较明显了，都是肝气不舒的体现，甚至肝火比较旺盛了。

5、入暮潮热，唇暗或两目暗黑：这就是瘀血的症状了，如果再加上舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧，则可以明确诊断。

可以用此方泡脚

那么，这个方子该怎么使用呢？

如果您身边有中医的帮助，可以根据体质，来进行加减，可以口服。

如果您知道自己是有瘀血的，也知道自己情绪不佳，肝气不舒，您也可以用此方泡脚，这样，疏肝养血，同时活血化瘀，则效果更好。

所以，我经常建议有瘀血的朋友口服三七粉活血化瘀，有瘀血之人，只要活血化瘀，无论如何，方向都是正确的。但是，如果有明确的肝气不舒，气机郁滞的情况，我也会让她们在口服三七粉的同时，用此方泡脚几周，辅助调理一下，然后再坚持单独服用三七粉。

泡脚的方法是这样的，将药像熬中药那样熬好，然后分成两份，早晚兑入温水，泡脚，一天一副，一天泡两次，每次泡二十分钟。晚上泡脚，一定要和入睡间隔一个小时以上。工作繁忙之人，一天只有晚上泡一次也可以的。

泡脚的时候，不要饿着肚子，这是注意事项，另外孕妇是忌用的。