王奇

据台湾病人安全通报系统2016年第三季统计显示，65岁以上的老年人跌倒发生率占41.6%，其中因用药等相关因素而跌倒的占15%。台安医院药师吴智媛表示，药物诱发的跌倒，常与服药后注意力下降、晕眩、肌肉无力等副作用有关。尤其是老人，因患多种疾病需同时服用很多药物，相互作用会放大这一副作用。曾有统计显示，与只用一种或不用处方药的人相比，同时服用4种以上处方药时，意外跌倒的风险可能会增加1.5倍。尤其是服用下面的药物时，更应当小心。

缓泻剂 不少人一出现便秘，就会用果导片等药物来帮忙。但擅自滥用，会让人在某个时段“频繁跑向卫生间”，无形中就增加跌倒的风险。尤其是行动不便的老人，因为心急更易跌倒。一般来说，出现轻度便秘时，不要擅自用药，可先通过饮食、运动等调整，如果无效再在医生或药师的指导下用药。

降压药 不少高血压患者会服用氢氯噻嗪等利尿剂来降压，然而，一些患者服药后容易出现体位性低血压或血压下降，表现为头晕眼花；还有一些患者会在短时间内出现低钾和低钠的情况，这也容易让人感觉乏力、倦怠、嗜睡，从而增加跌倒风险。因此，一般建议患者服药后多休息，起夜时先在床沿静坐一两分钟，走路时放慢脚步，尽量把经过地方的灯都打开。

镇痛药 常见的抗炎镇痛药如萘普生、塞来昔布等，服用后可能会有头晕、头痛、嗜睡、视力模糊等副作用；中枢性镇痛药如曲马多在服用初期，可产生肌肉松弛等副作用，使人体肌肉反应和动作变慢，容易跌倒。一般来说，服药后在家休息1个小时以上，再外出散步或行走比较好。

抗过敏药 春季是过敏高发期，服用苯海拉明、扑尔敏等常见的抗过敏药后，人容易产生精神萎靡、乏力、头晕、视力模糊等不良反应，无形中增加跌倒风险。建议大家睡前服用这类药物，可以减小副作用对生活的影响。

安眠药 社会压力增加，失眠也成了流行病，不少人会服用安眠药治疗。安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力，都可能增加跌倒风险。一般建议，患者服药后第二天，起床前先在床上坐一会儿再下地。如果服安眠药起床后仍感到头脑不清醒，应及时告诉医生，可通过减少药量或提前半小时服药等方式应对。

抗心律失常药 常见的抗心律失常药如普萘洛尔等药，可能带来眩晕、神志模糊、步态不稳等问题，主要原因可能与服药后可能出现的心动过缓和脑动脉供血不足有关。因此，服用这类药物也易跌倒，服药后应在家休息并注意观察。

最后，国泰医院药师廖于萱提醒，随着年纪增长，老人常因体脂肪比例升高、肌肉质量下降、水分减少等因素，影响药物在体内的分布，从而增加跌倒的发生风險。因此，老人一定要清楚自己正在服用的药物种类，并在医师开药时主动告知目前已服用药物，避免重复用药或药物相互作用。服药后若出现不适，应充分休息、请人帮忙搀扶，复诊时及时与医生沟通。