廖 红 秦寒枝 金慧婷

微信群在急救ICU护生带教中的应用

廖 红 秦寒枝 金慧婷

目的：在急救ICU护理实习生临床带教中加入微信群以期改进教学方法，提高教学质量，本文旨在探讨该方法的可行性及应用效果。方法：选取2015年3月～2016年7月进入急救ICU临床实习的91名护生为研究对象。随机分为对照组45名和观察组46名。对照组采用传统带教方法教学。观察组在传统带教方法教学基础上，结合建立微信群，实现教学及师生互动沟通。结果：观察组护生的出科理论及操作考试平均成绩以及对带教满意度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：微信群建立在急救ICU护理实习生带教中有助于提高护生的学习兴趣和创造性、增进师生互动和有效沟通，发挥双向激励功能，避免了讲授式教学的单向性，实现教与学双方最佳的结合，提高了教学质量。

微信群；急救ICU；护理实习生；护生；带教

临床实习是护理实习生(以下简称护生)将学到的医学护理知识与临床实践相结合，实现角色转变的重要阶段，是护生走向社会、走向独立工作的关键阶段。急救ICU是收治各种急危重患者治疗的特殊护理单元，聚集了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，也集中了最新的理论知识、技术与方法。对于理论基础扎实，但实践能力较弱的护生来说，既有压力，又充满挑战[1]。微信作为时下最热门的社交信息平台之一，用户数量广，尤其是年轻用户群数量庞大，可实现点对点传播，互动性强。具有信息丰富全面、传输或下载文件方便高效、内容呈现方式灵活多样、可读性较高等特点[2]。而现阶段进入临床实习的护理护生均为90后，他们接受新生事物能力强，善于使用电子及信息技术，引用更多新鲜元素进入教学活动中，既能受到护生的喜爱又能更好的完成临床教学和人文素质教育任务[3]。2015年3月在急救ICU临床护生带教中通过微信群的建立，上传实习期间需要掌握的基础理论、专题讲座和专科技能操作视频等，解疑答惑，实现教学互动，在护生及带教老师之间取得了良好的教学效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年3月～2016年7月入我科实习的本科护理实习生91名。其中男8名，女83名。年龄22～24岁，平均(22.25±1.09)岁。随机分为对照组45名和观察组46名。两组护生性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 带教老师的纳入标准 选用责任心强、专科理论知识扎实、操作技能强、具有良好沟通能力的护师及以上职称者为带教老师。

1.2.2 带教的实施 对照组实施传统带教方法教学。即入科后由总带教老师负责介绍科室状况、规章制度、各班职责、专科特点并提出实习要求，然后由护士长指定1名临床带教老师，护生跟班实习，带教老师根据各班次的临床情况进行教学，每周集中进行一次专科知识多媒体教学。实习第4周，进行出科前理论及专科操作技能考核。随后进行座谈会、教学满意度调查等。观察组教学方法：(1)第1天入科宣教后，由总带教老师将所有实习生和分带教老师加入微信群组，同时上传科室状况说明、各带教老师介绍、急救ICU护理实习生的教学大纲等，并在群组里提出实习要求。(2)在每周科室多媒体教学及带教老师授课前，将基础理论、专科理论、每周小提问等内容，利用微信群平台的优点，以图片、音频、视频、文件等形式上传，同时指出学习的重点、难点、需掌握的内容，督促实习护生提前预习。第2天授课或跟班学习时，带教老师以提问的方式检查实习生预习掌握的情况。(3)对于护生在我科需掌握的操作，如经口气管插管的口腔护理、吸痰法等，由科室制作成操作视频上传微信群，实习生在结合老师演示的基础上，通过反复观看视频，掌握操作要领，熟悉注意事项，并要求勤加练习。(4)定期针对教学过程中所遇到的问题、要点难点、典型病例等，通过微信群展开讨论、分析。带教老师可利用休息或空余时间，快捷方便的与护生交流互动，形成一对一、一对多、多对多的教学形式，避免了传统教学方式一对一带教产生的单一性和局限性。

1.3 评价方法 护生出科前均需参加出科考试，考试内容包括理论考核及操作考核，考分为百分制，评价标准根据实际考试成绩。考试结束召开座谈会，护生对带教老师进行满意度评价，评价标准为满意或不满意。同时护生通过回答调查问卷的方式对自身学习效果进行评价，评价标准为对自身能力是否有提高。

2 结 果

2.1 两组护生理论考核及操作考核成绩比较(表1)

表1 两组护生理论考核及操作考核成绩比较(分，x±s)

2.2 两组护生的自我评价比较(表2)

表2 两组护生自我评价调查比较(名)

2.3 两组护生对带教老师满意情况比较(表3)

表3 两组护生对带教老师满意情况比较(名)

3 讨 论

3.1 提高了教学质量 表1显示，护理实习生带教中加入微信群进行教学互动，明显提高了理论成绩和操作成绩，加强了教学效果。经数据分析比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。急救ICU科室患者一般病情重且复杂，病情变化快，患者身上一般有插管且管道多，护理工作繁重。对于初入科室的护生来说，常感到茫然、不知所措[4]。在教学过程中，引入微信这一较流行的即时通讯系统，非常容易被护生接受，且硬件软件容易获取，无需另加成本。利用微信的优势和特点，结合实习大纲将理论知识、视频教材、多媒体课件、教学中的典型案例、教学要求等群发给实习生，通过微信群实现教学互动，使学习内容和形式多样化、现实化、新颖化。护生可以随时随地实现沟通交流，进行预习、在线学习与复习，脱离了教学时间和空间的限制[5]。同时带教老师适时为护生解惑答疑，更深入了解护生课余的学习情况和学习需求，有利于实施有针对性的教学，并根据互动回馈不断调整教学方式[6]，增加了学习效果，营造了学习氛围。对于操作技能，可以通过反复观看视频，结合实际练习，有助于快速、准确、熟练掌握。

3.2 提高了护理实习生的学习主动性和积极性 传统的一对一带教，老师单向的、封闭的、师授学承的进行理论及技能授课，忽视了护生的主动精神、自主精神，扼杀了护生个性和创新，不利于动手能力的培养和创新思维的训练[6]。实习生只能被动接受，导致护生对学习内容不能很好掌握，难以跟进教学节奏，对学习产生乏味感，学习兴趣减退，学习效果降低。通过微信群使师生之间、护生之间产生了互动式教学，能交流即时，相互探讨，通过理论说服甚至辩论，激发教学双方的主动性与积极性，拓展创造性思维。表2结果显示，实习护生通过微信群平台学习，无论是学习兴趣、临床分析能力、临床实践技能，还是人文交流、仪器操作等，都有显著提高。

3.3 加强了师生之间的沟通，对带教老师满意度提高 护生进入临床后，她们既是学习者，同时也是有感情和思想的人，期望与带教老师建立融洽的人际关系。实际临床带教过程中，带教老师既是一个带教者也是一个危重患者护理者，在跟班带教过程中，老师可能因为工作较忙，缺乏有效的与护生之间沟通、交流，对其生活、学习上的关心也少。微信群的建立，可以将老师与护生的互动延续到工作时间的8 h以外。既能充分了解实习生的学习状况，还能关心实习生的业余生活，有利于提高学习效果，增进师生感情[7]。表3结果显示，微信群的建立，实习护生对带教老师评价的满意度有明显上升。

最新研究[8]表明，新媒体能够高效率、高质量、个体化地辅助医学教育。微信群平台应用在急救ICU护理实习生带教中，能够激发和提高护生的学习兴趣和创造性。同时也可以通过微信交流平台实现护生与老师、护生与护生之间的多向交流，既提高了学习效果，也加强了相互情感交流。微信群平台用于ICU护理实习生带教是一种方便、可行、有效的措施和手段，值得推广。

微信群的应用也应注意以下问题：由于微信平台的公开性，不易保密，易产生涉密、版权、专利、肖像权等法律层面问题；智能手机内存与微信平台的局限性，传送和保存的内容容量有限，文件格式也有所限制；微信使用有时还产生一定的费用。在临床带教中，老师要充分考虑这些相关因素，管理好微信平台，保障信息安全；充分考虑法律法规，避免纠纷；对护生做好微信带教资料保密的相关培训，提出管理要求；带教老师也应根据微信特点，做好教学课件，运用好内部资料，将微信群的优势效果发挥最大化。

[1] 张淑梅，王朝娟，孟海英.ICU目标反馈带教模式及护生体验[J].中华护理杂志，2011，46(5):492-494.

[2] 郑辛甜，毛文明.医学期刊微信公众平台的运营现状及影响力提升的分析[J].中国科技期刊研究，2014，25(5):667-670.

[3] 胡 祎，邸英莲，李 书.采用微信加强护理实习生在临床实习中人文素质教育的实践和探讨[J].中国高等医学教育，2016(5):13-14.

[4] 卢昌碧.提高综合性ICU护理实习生带教质量方法探讨[J].护理实践与研究，2012，9(10):98-100.

[5] 王 萍.微信移动学习的支持功能与设计原则分析[J].远程教育杂志，2013(6):34-41.

[6] 杨洪华，唐懿芳，师 亚，等.本科护士使用大规模网络开放课程现状调查[J].护理学杂志，2015，30(9)：70-72.

[7] 游 婧.微信息巨能量-浅谈当代微博与高校思想政治教育联姻的可行性[J].兰州教育学院学报，2012，28(5):87-88.

[8] Hess J，Shrum K.The new media and the acceleration ofmedical education[J].On The Horizon，2011，19(4)：331-340.

(本文编辑 冯晓倩)

230001 合肥市 安徽省立医院急救中心ICU

廖红：女，本科，主管护师

2016-12-05)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.07.055