基于条码的消毒供应中心质量追溯系统应用评价

2017-05-17李苗苗汪忠秀

护理实践与研究 2017年7期

李苗苗汪忠秀

李苗苗汪忠秀

目的：探讨质量追溯系统在消毒供应中心的业务流程和质量管理工作中的应用效果。方法:本院2014年将可追溯的质量管理系统引进到消毒供应中心开始应用，对灭菌消毒物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放全业务流程进行管控，比较追溯系统实施前后的应用效果。结果:质量追溯系统实施后本院消毒供应中心正确配包率、正确发放率均高于实施前(P<0.01)。结论:在消毒供应中心应用基于条码的质量追溯系统，能够规范业务流程，提升工作效率，提高消毒质量。

质量追溯系统；消毒供应中心；条码；管理

消毒供应中心(CSSD)是针对院内所有重复使用并需要清洗、消毒、包装、灭菌的诊疗器械、器具、物品等进行集中处理和消毒灭菌，提供无菌敷料和其他无菌物品的重要科室，属医院感染管理重点部门[1]。为提高消毒供应中心的管理水平和灭菌消毒质量，本院于2013年下半年开始实施应用消毒供应中心质量追溯系统，实现对消毒供应中心对所有手术器械、外来器械、硬式腔镜的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放工作信息化质量追溯，确保病人医疗安全。系统实施和应用有效提升了业务管理水平和消毒质量，现将方法报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 软件配置消毒供应中心质量追溯软件系统1套。

1.1.2 硬件配置去污区配置计算机1台，扫码枪1把；检查包装灭菌区配备台式计算机两台，扫码枪两把，耐高温的标签打印机1台；无菌物品发放区配置台式计算机1台，扫码枪1把。

1.1.3 耗材配置耐高温、耐湿的3M医疗记录标签(50 mm×50 mm)；Zebra树脂碳带(60 mm×74 mm)。

1.2 方法

1.2.1 建立物品条码识别根据设定的条码规则,为每个物品包打印条码标签，打印标签内容涵盖了卫生部行业标准《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中所要求的具有可追溯性的六要素，记录了各流程具体操作的人员，还完善了包内器械及各种辅助用品的名称、数量。打印标签耐高温、耐湿的自黏性特点能起到封包的效果[2]。

1.2.2 质量追溯软件系统将可追溯的质量管理系统应用于本院消毒供应中心的管理工作当中，引进可追溯管理系统需要购置扫描仪、电脑、双层打印标签以及条码打印机等物品，将这些设备分别安装到去污区、检查包装间、灭菌间以及无菌间，打开工作端口，令各科各室之间的信息得到共享，从而使各科各室的工作人员可以通过可追溯管理系统来进行业务标准化和规范化的管理[3]。

1.2.3 关键流程节点管控基于在检查包装灭菌区进行器械包条码打印和粘贴,应用质量追溯系统,实现对回收、清洗、包装、灭菌、发放等关键流程节点进行管控。

1.3 观察指标比较消毒供应中心可追溯管理系统实施应用前后的器械配包正确率、无菌包发放的准确率。2013年(实施前)配包25 309个，2014年(实施后)配包29 488个。

1.4 统计学处理采用PEMS 3.2统计学软件，计数资料比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果(表1)

表1 质量追溯系统实施前后医用器械正确配包、正确发放情况比较个(%)

3 讨论

3.1 业务流程标准和规范消毒供应中心是向医院供应消毒灭菌物品、器材的主要配送部门，在医院有着十分重要的地位，只有搞好消毒供应中心的管理工作，才能够保障医院正常运作。将可追溯管理系统应用于医院的消毒供应中心的管理工作当中，通过条码技术实现对各业务流程的标准和规范管理，实现对消毒供应中心管理工作提升。

3.2 过程全记录质量可追溯通过条码实现对业务过程全记录，实现业务过程中的相关质量特性参数和消毒物件的绑定，并通过各节点条码扫描实现物件的清晰交接记录。最终实现物品包清洗、包装、灭菌以及发放流程操作进行追溯的质量可追溯。

3.3 关键业务环节监控通过各业务环节条码扫码，能够较好的对各科室消毒灭菌物品使用情况进行监控管理，以便及时回收医疗用品。通过系统进行动态监控，不仅提高了医疗器械的清洗质量和配包质量，还能够有效提高发放配送无菌物品的准确率。

3.4 综合效率提升将可追溯管理系统应用于医院的消毒供应中心的管理工作当中，不仅可以提高消毒供应中心的管理水平，还能降低消毒供应中心出现差错的机率，使消毒灭菌医疗物品的质量得以保障，提高消毒供应中心的整体工作效率，降低医院因医疗物品消毒灭菌不到位而发生感染事故的概率，间接提高医院的服务质量。将追溯管理系统应用于消毒供应中心，将大部分手工操作用计算机操作代替，不仅准确快捷，提高工作效率，避免手工操作所带来的差错。消毒物品的包装日期和有效期由系统自动生成，降低人工计算差错率。消毒物品的标签使用条码打印机来打印，能够将物品名称以及科室名称清晰的展现出来，以此来提高消毒物品分配的准确性，避免人工书写潦草所带来的配送错误问题。