曾筱蓉 曹 静 古凤美

珠海市某社区老年人群对临终关怀的需求情况调查

曾筱蓉 曹 静 古凤美

目的：了解珠海市社区老年人对临终关怀需求率的情况，并浅谈对应的政策意义，为临终关怀事业提供的健康发展提供依据。方法：2014年10月～2016年10月，采用自制的“个人情况调查表”进行调查，样本量总计1000名。结果：共收回问卷945份，回收率为94.5%。有临终关怀需求的有879名，需求率93.01%。多因素回归分析显示，影响珠海市社区老年人临终关怀需求率的因素有年龄、文化程度、收入水平、生活自理情况。结论：年龄、文化程度、收入水平和生活自理情况是珠海市老年人临终关怀需求情况的影响因素，应加强临终关怀的健康宣教工作，尤其是偏远地区和经济不发达地区。

临终关怀；老年人；研究对策

临终关怀作为一种新兴学科是指一种照护方案，它是与医师或社会中的巡回医护相互配合，为濒死的病人及其家属提供缓和性、支持性照顾，以及病人死亡后对家属的心理辅导[1]。临终关怀的服务目前受到全世界各国的关注，成为共同面临的社会问题[2]。据有关资料显示，预计到2050年，我国老年人口的数量约占到世界老年人口总量的20%[3]。随着我国老龄化速度的加快，老年人很关注自身健康状况。临终关怀的模式深刻的影响着当今医学的发展，并且也受到越来越多的老年人及其家庭的认可[4]，但其发展模式及需求对策仍有待于进一步研究。为此，本次调查的目的在于了解珠海市某社区老年人对临终关怀的需求状况及影响对策，以便为广东省开展临终关怀的政策制定及相关工作提供依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2014年10月～2016年10月，调查采用分层和整群抽样的多阶段方法。从珠海市某社区，对社区内所有年龄在60岁以上的老年人进行面对面访谈调查，共对1000名老年人进行了问卷调查。

1.2 调查方法

1.2.1 调查问卷 采用我院自制的“个人情况调查表”进行调查，内容包括年龄、性别、婚姻状况、居住环境、经济收入、合并慢性病情况、疾病情况等。

1.2.2 质量控制 调查前进行了预调查、调查员培训，而后由专人进行问卷的收集，对调查内容进行查核，如有遗漏项目及时填补更正；对调查员进行统一严格的培训。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 问卷回收情况 本次调查共发放问卷1000份，收回有效问卷945份，有效率为94.5%。老年人对临终关怀的需求者共879人，需求率为93%。

2.2 影响老年人对临终关怀需求的单因素分析(表1)

2.3 影响老年人对临终关怀需求率的多因素分析 本研究中，我们将需求情况作为因变量，以单因素分析有统计学意义的变量：年龄、文化程度、居住情况、收入水平、疾病情况、生活自理情况为自变量。用logistic回归进行分析，得出结果显示：年龄、文化程度、经济收入和生活自理情况是老年人临终关怀需求率的影响因素，见表2。

表1 老年人群对临终关怀需求率的单因素分析 例(%)

表2 影响社区老年人临终关怀需求率的多因素分析

3 讨 论

临终关怀的发展是医学进步的体现，它突破传统的思维模式，完善死亡教育和伦理道德教育，确立了正确的生死观，是目前临终医学研究的热点[5]。然而，我国临终关怀起步较国外相比比较晚，但临终关怀是我国医疗卫生领域必须面对的问题[6-9]。

临终关怀倡导安宁护理，促进病人舒适：临终关怀的宗旨是以人为本，满足病人的最终愿望、促进病人舒适，维护尊严。随着现代医疗水平的提高，人民追求优生、优活，也希望有尊严的离开人世。因此，为病人创造一个舒适温馨的“爱心小屋”，适度治疗，对病人进行人性化服务，使病人有尊严的离开人世。根据我们的调查，拓宽临终关怀的创办形式，除了加强院内临终关怀病房的建设外，还可利用民间、家庭、社区等形式，让病人在亲人的守护下接受治疗、护理，使病人有一份归宿感，在最大程度上给予病人自由，松弛，实现真正意义上的尊严死亡。

目前，临终关怀是国内外研究的热点[10-13]。我国老龄化问题日益严重，老年人需要更多的关怀。临终不是死亡，它是一种人文关怀，是我们有义务让病人有尊严、舒适安详的走完人生最后的阶段旅程。有了政府大力支持和医务人员的全力配合，我们相信，我国的老年人临终关怀事业将会越来越完善，越来越健康的发展。

[1] Wu Y,Li L,Su H.Hospice and palliative care: Development and challenges in China[J].Clin J Oncol Nurs,2016,20(1):16-19.

[2] 袁 炜.上海市社区临终关怀2012年和2013年调查主要数据比较分析[J].社区卫生管理，2014,35(22)：13-17.

[3] 周正珍.我国老年患者临终关怀的现状和研究进展[J].中国民康医学，2016,28(8)：71-75.

[4] 郭 晶，刘素珍.我国社区临终关怀研究现状[J].护理研究，2012,26(8)：758-759.

[5] 许春菊.临终关怀浅谈[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(10)：213-214.

[6] 王玉梅，冯国和，肖适崎．老年病人临终关怀的研究进展[J].中国老年医学，2007，27(20)：2041-2043．

[7] 钟 宁，孙 伟，王海琴．社区卫生服务中心实施临终关怀的SWOT分析及策略研究[J].中国全科医学，2012,15(11)：3589-3591．

[8] 李 丹，高秀秀，黄 慧，等．天津市养老院老年人对于临终关怀态度的调查研究[J].全科护理，2013，11(20)：1901-1903．

[9] 刘丹丹，陈伟菊．梅州市医护人员临终关怀现状调查[J].国际护理学杂志，2013，32(3)：621-623.

[10]沈 月，王益平.中国临终关怀现状与发展策略研究进展[J].西部医学，2016,28(3)：441-444.

[11]Doherty ME.Hospice-organizational perspectives[J].Nurs Clin North Am，2009,44(2)：233-238．

[12]Lutz S．The history of hospice and palliative care[J].Curr Probl Cancer，2011，35(6)：304-309．

[13]苏永刚，马 娉，陈晓阳，等．英国临终关怀现状分析及对中国的启示[J].山东社会科学，2012，26(2)：48-54．

(本文编辑 冯晓倩)

Investigation on demand of elderly population in a community in Zhuhai for hospice care

ZENG Xiao-rong,CAO Jing

(Jinding Community Health Service Center of Zhuhai High Tech Industrial Development Zone,Zhuhai 519000)

GU Feng-mei

(Zhuhai Hospital of Guangdong Province Second People’s Hospital,Zhuhai 519000)

Objective:To understand the demand rate of hospice care of elderly in a community in Zhuhai and briefly discuss its policy significance, so as to provide basis for the healthy development of hospice care service.Methods:A self-made “investigation form of personal information” was used for investigation from October 2014 to October 2016, with a sample size of 1000.Results:Totlaly 945 questionnaires were recovered, with a recovery rate of 94.5%. There were 879 old people having hospice care, with a demand rate of 93.01%. The multi-factor regression analysis showed that the factors affecting the hospice care of old people in a community in Zhuhai included age, education background, income level and life independence.Conclusion:Age, education background, income level and life independence were the factors influencing the hospice care demand of old people in Zhuhai, and it is required to strengthen the health publicity and education of hospice care, especially in the remote area and undeveloped area.

Hospice care;Elderly;Research countermeasure

519000 珠海市 广东省珠海市高新技术产业开发区金鼎社区卫生服务中心(曾筱蓉，曹静)，广东省第二人民医院珠海医院(古凤美)

曾筱蓉：女，本科，副主任护师

2016-10-20)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.07.046