杨守峰 苏菲菲 张抱一 戴建义 黄默荷 陈贤豪 李利敏



·短篇论著·

电子纤维支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄(附52例临床分析)

杨守峰 苏菲菲 张抱一 戴建义 黄默荷 陈贤豪 李利敏

分析电子纤维支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的疗效。选择温州市中心医院2010年1月至2015年12月收集的52例确诊的支气管结核患者为研究对象，均接受电子纤维支气管镜下球囊扩张治疗，分别测定术前和术后气道狭窄段直径、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及气促评分，并对6～18个月内随访情况进行评价。结果显示，52例患者术后狭窄段气道直径[(6.71±1.62) mm]较术前[(2.92±0.75) mm]明显增大，差异有统计学意义(t=-25.46，P<0.01)，94.23%(49/52)的患者治疗后气道直径即刻增大；52例患者术后FEV1和FVC分别为(2.12±0.55) L和(3.58±0.94) L，较术前[分别为(1.57±0.45) L和(2.14±0.61) L]均明显增加，差异均有统计学意义(t值分别为-8.50、-9.77，P值均<0.01)；气促评分由术前的3～4级降低至术后的2级的患者达69.23%(36/52)。52例患者随访6～18个月，4例患者出现再狭窄，有效率为92.31%(48/52)。作者认为，电子纤维支气管镜下球囊扩张治疗对结核性支气管狭窄疗效显著。

支气管镜检查； 结核； 支气管疾病； 气管狭窄； 气囊扩张术

支气管结核发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层[1]，其后遗症之一为支气管狭窄，占良性气道狭窄的50%～60%[2]。支气管结核早期临床表现不典型，容易误诊、漏诊，此病采用常规抗结核药物治疗效果不佳，甚至可发展为支气管破坏，其导致的引流不畅常引起阻塞性肺炎、肺不张及结核病的反复发作。目前，电子纤维支气管镜的应用日益广泛，其可以直接观察病变情况，使越来越多的支气管结核被发现[3]；另外，还可用于进行介入治疗，球囊扩张术已成为结核性气管、支气管狭窄的常用治疗方法之一[4]。本研究对52例确诊的结核性气道狭窄患者在进行抗结核药物治疗的同时进行电子纤维支气管镜球囊扩张术的治疗，探讨其临床疗效。……