韩芳，姚振威，张清，徐洋，伍建林*

磁共振动态磁敏感对比增强鉴别胶质瘤复发与放射性坏死的荟萃分析

韩芳1，姚振威2，张清1，徐洋1，伍建林1*

目的采用荟萃分析来评估磁共振动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility weighted contrast enhanced，DSC)，鉴别胶质瘤复发与放射性坏死的诊断价值。材料与方法检索PubMed、Embase、Web of Knowledge、Cochrane Libraries数据库，检索时间限定到2016年6月为止，语种限定为英文和中文，采用Meta-disc软件进行数据分析。结果共有9篇文献纳入本研究，包括251例患者和270个病灶，DSC鉴别放射性坏死与肿瘤复发的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比分别为0.88(95%CI：0.82～0.93)、0.85(95%CI：0.77～0.91)、4.47(95%CI：2.9～6.91；I2=0，P＜0.001)、0.15(95%CI：0.10～0.23；I2=0，P＜0.001)。诊断优势比(diagnostic odds ratio，DOR)为33(95%CI：15.86～68.66)，DSC的受试者工作特征曲线下面积为0.94，Q*指数为0.873。DOR的I2=0，代表9篇研究之间异质性很小。结论本荟萃分析证明不仅磁共振相对脑血容量值可以有效鉴别胶质瘤复发与放射性坏死，而且DSC具有较高的敏感性和特异性。

磁共振成像；相对脑血容量；Meta分析；神经胶质瘤；放射性坏死

韩芳, 姚振威, 张清, 等. 磁共振动态磁敏感对比增强鉴别胶质瘤复发与放射性坏死的荟萃分析. 磁共振成像, 2017, 8(2): 143-148.

胶质瘤复发与放射性坏死的临床、影像学表现存在一定程度的重叠，造成两者不容易鉴别[1]。放疗可以增加毛细血管的通透性以及改变血脑屏障，从而提高对比剂泄漏，使增加肿瘤的强化程度[2]。放射性坏死在病理上主要表现为纤维素样坏死、血管扩张、正常脑血管内皮损伤[3]。相反，肿瘤复发表现为肿瘤细胞增殖和新生血管形成[4]。磁共振动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility weighted contrast enhanced，DSC)作为磁共振先进的成像技术，可以提供肿瘤组织的结构特性和血流动力学特点[5-6]。……