沈雯怡，徐香玖，黄刚，陈露芳，常飞霞，马小梅

不同分化程度直肠癌磁共振成像ADC值与DCE-MRI定量参数的相关性

沈雯怡1，徐香玖2*，黄刚2，陈露芳3，常飞霞4，马小梅2

目的探讨不同分化程度直肠癌诊断中表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值与磁共振动态增强扫描成像(dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI)定量参数间的相关性。材料与方法对102例病理学证实为直肠腺癌的患者根据肿瘤分化程度分为高分化组(n=23)、中分化组(n=59)、低分化组(n=20)。对不同组弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、DCE-MRI图像回顾性分析，测量其ADCmean值及Ktrans、Ve、Kep值，分析不同组内ADCmean值与Ktrans、Ve、Kep值的相关性。结果高分化组ADCmean、Ktrans、Ve、Kep值分别为：(1.13±0.25) mm2/s、(0.28±0.09) min-1、(0.46±0.15)、(0.67±0.18) min-1；中分化组ADCmean、Ktrans、Ve、Kep值依次为(0.94±0.05) mm2/s、(0.28±0.09) min-1、(0.52±0.24)、(0.63±0.25) min-1；低分化组ADCmean、Ktrans、Ve、Kep值分别为(0.79±0.07) mm2/s、(0.40±0.08) min-1、(0.67±0.16)、(0.66±0.15) min-1，各组间Kep及高、中分化组间Ktrans、Ve差异无统计学意义(P＞0.05)，其余有统计学意义(P＜0.05)。直肠癌中、低分化组ADCmean与Ktrans值呈负相关(r中=-0.34，r低= -0.60，P＜0.05)。不同分化组ADCmean与Ve、Kep值Pearson相关性，差异无统计学意义(P＞0.05)。随着直肠癌分化程度的升高ADCmean值升高，Ktrans值降低。结论(1)中、低分化组直肠癌的ADCmean值与Ktrans值有一定相关性。(2)高分化组与中、低分化组ADCmean值与Ktrans值相关性存在差异，对判断直肠癌的病理分化、恶性程度有重要的指导意义。

直肠肿瘤；磁共振成像；弥散加权成像；表观扩散系数；动态增强

沈雯怡, 徐香玖, 黄刚, 等. 不同分化程度直肠癌磁共振成像ADC值与DCEMRI定量参数的相关性. 磁共振成像, 2017, 8(2): 120-124.

直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在40～60岁，男性多于女性。其病因目前尚不清楚，发病率逐年增高并呈现年轻化趋势[1]。MRI具有无放射损伤、多方位和多参数成像等优势，已成为诊断直肠癌并进行分期的重要检查手段[2]。……