陶海燕

(武汉科技大学附属孝感医院，湖北省孝感市 432000)

腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析中的比较观察

陶海燕

(武汉科技大学附属孝感医院，湖北省孝感市 432000)

目的 探讨腹腔镜置管术与手术切开置管术在腹膜透析患者中的临床效果及护理应用。方法 腹膜透析治疗的56例患者为研究对象，依据手术方式不同分为对照组与研究组，每组28例。对照组应用开腹手术切开置管术，研究组实施腹腔镜置管术。比较两组患者手术时间、术后疼痛、下床活动时间、术中出血量。术后随访1年，观察并发症发生情况。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及下床活动时间均少于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，研究组为7.1%，低于对照组39.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹膜透析患者应用腹腔镜置管术，可显著降低术中出血量及并发症发生率，减少术后疼痛及术后下床活动时间。围术期的适当护理可确保腹腔镜腹膜透析置管术的顺利进行，在临床治疗中具有重要意义。

腹膜透析；腹腔镜置管术；手术切开置管术；护理

目前，腹膜透析(peritoneal dialysis)凭借其血流动力学稳定、可最大限度保护残余肾功能、无须建立血管通路等优势逐渐取代血液透析，得到医护人员、患者及其家属的认可，被广泛应用于终末期肾脏疾病的治疗[1]。腹膜透析置管术可有效减少腹膜炎、漂管等并发症，提高透析效率，在延长患者生存期中具有重要意义[2]。以往多采用手术切开置管术，但其术后导管相关并发症发生率较高，可达到20%以上[3]。因此，选择一种安全、有效的腹膜透析置管术尤为重要。近年来，随着腹腔镜技术的快速发展及不断改进，腹腔镜技术得到普及，逐渐应用于腹膜透析中，可有效降低腹膜炎、漂管等并发症发生率。本研究选取在我院接受腹膜透析治疗的患者56例，对比分析腹腔镜置管术与手术切开置管术的临床效果和护理应用。……