张彬 东方海 寇金爱

探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果

张彬 东方海 寇金爱

目的对酒精导致精神障碍患者焦虑抑郁情绪使用改良森田治疗的效果进行分析。方法将2014年1-10月的80例酒精导致的精神障碍患者进行研究分析，对照组和观察组均为40例，对照组使用常规药物治疗和工娱疗法，观察组使用常规治疗和改良森田治疗，对两组的汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行比较。结果治疗后，观察组的HANA量表有效率是97．44%，HAMD量表有效率为94．87%，对照组为76．32%，71．05%，结果差异存在统计学意义（P＜0．01）。观察组的两项评分比对照组低，结果差异存在统计学意义（P＜0．01）。结论改良森田治疗可以缓解酒精至精神障碍患者的临床效果，对患者有积极作用。

酒精所致精神障碍；改良森田治疗；焦虑；抑郁

酒精引起的精神障碍是因为长期酗酒导致的中枢神经系统损伤，引起了患者的妄想、焦虑、抑郁等情绪问题，单纯的药物治疗可以改善患者的躯体依赖，对心里的渴望无法消除，所以复发率较高。森田治疗是心理治疗方式，改良森田治疗对患者适用性更高，可让患者逐渐恢复社会功能[1-2]。此次将改良森田治疗进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1-10月对80例因酒精导致的精神障碍病例分析，分成对照组和观察组，均有40例，观察组中男性患者37例，女性患者3例，平均年龄为（52.4±10.3）岁，对照组中男性患者36例，女性患者4例，平均年龄为（54.2±9.5）岁，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：为患者提供基础药物治疗以及改良后的森田治疗，纤维患者使用精神药物，使用常规剂量，然后进行6周的改良后森田疗法，为患者提供团体治疗，每周5次，单次50 min，完成一期治疗，需要进行记录，写周记，让治疗师进行评价[3-4]。

对照组：给予对照组患者常规药物治疗的基础上加用工娱疗法。首先采用常规剂量的精神药物治疗，其次开展常规康复训练，每周5次，每次50 min。即指导、鼓励患者参加工艺、音乐、舞蹈、书法、体育等不同种类的文体娱乐活动，以此培养患者参与意识[5-6]。

1.3 疗效评定

由专职心理测量师采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）分别于入组前和治疗6周后各进行评定1次，根据治疗前后HAMA减分率进行效果评定，减分率=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前总分×100%。减分率＜25%为无效，25%～49%为进步，50%～74%为显著进步，＞75%或总分≤7分为痊愈。总有效数=痊愈数+显效数+有效数。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组的HANA量表有效率是97.44%，HAMD量表有效率为94.87%，对照组为76.32%，71.05%，结果差异存在统计学意义（P＜0.01）。观察组HAMA评分治疗前（28.41±5.04）分，6周后（11.74±4.97）分，HAMD评分治疗前（30.10±4.12）分，6周后（13.85±5.34）分，对照组HAMA评分治疗前（28.16±3.04）分，6周后（16.08±3.12）分，HAMD评分治疗前（29.74±3.38）分，6周后（19.55±4.45）分，观察组的两项评分比对照组低，结果差异存在统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

单次大量饮酒可能会引起精神异常，如果长期酗酒则会导致精神病症状、戒断综合征和依赖等精神障碍[7]。酒精引起的精神障碍疾病除了遗传、生化异常等因素之外，在研究酒精中毒患者时发现，其抗原和其他精神障碍共存，超过80%的酒精中毒患者自身存在抑郁、焦虑、反社会性人格障碍等精神疾病，特别是这些患者日常中常大量饮酒。有研究显示[8-9]，大部分因酒精导致的精神障碍患者，希望通过借助酒精来让内心焦虑得到缓解，导致了饮酒行为不断强化。临床中很多患者在康复阶段对自己即将回归社会生活和交往而感到焦虑。森田疗法是根治自然疗法，让患者摆脱疾病的困扰。森田疗法让患者能够自然的接受烦恼，不对烦恼进行排斥，避免思想上的矛盾，让患者的内心冲突缓解，平复心情。酒精引起的精神障碍患者接受森田疗法能够对其紧张的心理状态进行缓解，让患者能够摆脱抑郁、焦虑等情绪的影响。让患者对发病机制有更加深刻的认识和了解，在治疗过程中引入心理疏导，知识讲解，增加患者的治疗信心。患者对森田治疗核心理论掌握后，能够更好的将其应用于生活和工作中，让患者自我调节能力增强。在此次研究中，观察组的HANA量表有效率是97.44%，HAMD量表有效率为94.87%，对照组为76.32%，71.05%，结果差异存在统计学意义（P＜0.01）。观察组的两项评分比对照组低，结果差异存在统计学意义（P＜0.01）。

总之，改良森田疗法对酒精引起的精神障碍患者具有情绪改善效果，缓解抑郁症状，对患者的康复有帮助。

[1] 孙艳华，宋淑芹，于乐． 改良森田疗法治疗抑郁症的效果[J]． 中国健康心理学杂志，2013，21（5）：724-725．

[2] 关爱华． 心理护理干预对酒精所致精神障碍患者的影响[J]． 中国现代医生，2013，51（25）：90-91，94．

[3] 石辉东． 心理护理对酒精诱导精神障碍患者焦虑情绪的影响[J]．现代实用医学，2014，26（7）：875-877．

[4] 齐文博，刘锡亮，席巧真． 酒精所致精神障碍72例临床分析[J]．内科，2014，9（4）：403-404．

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[6] 李椰，周晓芬． 改良森田治疗对神经症患者抑郁、焦虑情绪的影响[J]． 现代实用医学，2012，24（4）：402-403．

[7] 梁洪金，万雪英． 改良森田治疗在焦虑症患者康复中的应用[J]．检验医学与临床，2012，9（15）：1867-1868．

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[9] 刘汉喜，宋新虹． 氨磺必利在酒精所致精神障碍治疗中的应用价值分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（18）：92-93．

Objective Explore the Effect of Modified Morita Therapy on Anxiety and Depression in Patients With Mental Disorders Caused by Alcohol

ZHANG Bin DONG Fanghai KOU Jin’ai Psychiatric Department, Harbin Puning Hospital, Harbin Heilongjiang 150027, China

ObjectiveTo analyze the effect of modified morita therapy on anxiety and depression in patients with mental disorder caused by alcohol.MethodsAccording to the patients with mental disorders in 80 cases of alcohol from January to October 2014, led to the research and analysis, the control group and the observation group was 40 cases, the control group using conventional drug therapy and therapy, the observation group used routine treatment and modified morita therapy, two groups of the hamilton anxiety scale (HAMA) and hamilton depression scale (HAMD) scores were compared.ResultsAfter treatment, the HANA scale of the observation group was 97.44%, the efficiency of HAMD was 94.87%, the control group was 76.32%, 71.05%, and the results were statistically significant (P＜0.01). The observation group of two scores than the control group, the results werestatistically different (P＜0.01).ConclusionModified morita therapy can alleviate the clinical effect of alcohol to mental disorders, and has a positive effect on the patients.

alcohol induced mental disorder; modified morita therapy; anxiety; depression

R651

A

1674-9316（2017）01-0039-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．024

哈尔滨市普宁医院精神科，黑龙江 哈尔滨 150027