高亚娟，孙万里，王伟，袁兰

不同屈曲位颈椎MRI检查对平山病特异性征象的影响

高亚娟1，2，3，孙万里1，2*，王伟3，袁兰3

目的比较颈椎屈曲不同角度平山病患者的MRI表现，探讨颈椎屈曲角度的调节对平山病的MRI诊断价值。材料与方法19例临床确诊为平山病的患者，使用自行研发的辅助诊断设备行不同屈曲位颈椎MRI检查，屈曲角度包括：0°(中立位)、25°、30°、35°、40°，观察不同屈曲位MRI三个典型征象显示情况：脊髓萎缩、背侧硬脊膜前移、硬膜外间隙增宽。测量不同屈曲角度硬膜外间隙最大矢状径(d)及同层面椎管矢状径(D)，并计算d/ D。结果平山病患者MRI特异性征象在屈曲角度25°及以上与屈曲0°存在差异(P=0.00)，d/D平均值随屈曲角度增加在一定范围内增加，35°时最大。结论屈曲位MRI检查可以影响颈椎背侧硬脊膜前移、脊髓萎缩、硬膜外间隙增宽等征象。

平山病；磁共振成像；颈椎屈曲度

高亚娟, 孙万里, 王伟, 等. 不同屈曲位颈椎MRI检查对平山病特异性征象的影响. 磁共振成像, 2017, 8(1): 38-41.

平山病主要发生于男性青少年，临床主要表现为缓慢进展的手部及前臂不对称肌肉萎缩，一般不累及肱桡肌，形成特征性的“斜坡样萎缩”[1]。该病的主要诊断方法 是 结 合 临 床 症 状 和MRI检查。颈椎屈曲位MRI检查见脊髓萎缩、背侧硬脊膜前移、硬膜外间隙增宽、硬膜外间隙流空信号等征象是平山病确诊依据之一[2-3]，定量分析背侧硬脊膜前移的程度，有助于进一步理解该病机制[4]。国内外学者研究发现颈椎屈曲位检查诊断平山病时屈曲度应至少25°，当颈椎屈曲角度为35°时MRI征象显示最佳[5]。……