梁好 朱晓琳 杜超 李靓 唐爱国 曹伟 李影

(1.中南大学湘雅二医院检验科,2.中南大学湘雅二医院眼科，长沙 410011)

·病例报告·

淡紫拟青霉致真菌性角膜溃疡1例

梁好1朱晓琳1杜超1李靓2唐爱国1曹伟1李影1

(1.中南大学湘雅二医院检验科,2.中南大学湘雅二医院眼科，长沙 410011)

报道1例由淡紫拟青霉感染引起的眼部真菌角膜溃疡。该菌分离自1名老年女性患者左眼角膜溃疡组织，对患者角膜溃疡组织进行真菌培养，长出霉菌样菌落，再做小培养，棉兰染色镜下清晰可见拟青霉形态特点，后经ITS区测序比对，最终鉴定为淡紫拟青霉。此患者行角膜溃疡清创手术刮除溃疡组织，采用左氧氟沙星、那他霉素滴眼液抗炎抗感染、口服伏立康唑抗真菌治疗。患者体温恢复正常，病情好转出院，生活质量得到极大提高。电话随访恢复良好，至今无复发。

淡紫拟青霉；真菌角膜溃疡；真菌感染

1 病历资料

患者女，74岁。因左眼疼痛伴视力差1个月余并伴有眼红、流泪不适，于2016年5月我院眼科就诊。患者自述曾在某院眼科中心诊断为“左眼真菌性角膜溃疡”，给予左氧氟沙星和那他霉素滴眼液抗炎抗感染治疗，病情无明显好转，遂来我院门诊就诊，门诊以“左眼角膜溃疡”收入院。患者入院精神饮食尚可，自述无过敏史，无外伤史，无毒物接触史。眼部疼痛主要诱因是大风将沙尘、泥土吹进眼睛后发病。查体：左眼Vos 0.01；眼内压Tn，左眼球运动正常。裂隙灯检查：左眼结膜混合充血，巩膜睫状区压痛，左眼角膜中央角膜变薄，可见一盘状溃疡形成 (见图1)，周边新生血管形成，2%荧光素染色 (FL)：+。……