胡剑威 张学红 张兆奎 叶俊玲

(武威市凉州医院内科，甘肃 武威 733000)

·经验交流·

应激性心肌病与急性心肌梗死临床特点比较

胡剑威 张学红 张兆奎 叶俊玲

(武威市凉州医院内科，甘肃 武威 733000)

心肌疾病；心肌梗死；应激

应激性心肌病于1990年由日本学者最先报道〔1〕，国内报道始见于2007年〔2，3〕，研究〔4，5〕显示，本病临床表现与急性心肌梗死相近似，本文对应激性心肌病与急性心肌梗死患者临床特点进行对比。

1 资料与方法

1.1 资料来源 回顾性分析2009年1月至2012年12月凉州医院住院急性心肌梗死患者的一般情况、应激因素、临床表现、心电图、影像检查及预后等相关资料。剔除了未行冠造的病例，共纳入符合诊断条件的44例，为急性心肌梗死组，年龄43～75岁。文献〔4〕中国内散在报告的应激性心肌病52例，为应激性心肌病组，年龄30～82岁。两组一般资料及临床表现见表1。

1.2 方法 对两组一般情况、应激因素、临床表现、心电图、影像检查及预后资料进行归类统计和对比分析。

表1 两组病例一般资料及临床表现比较〔n(%)〕

2 结 果

2.1 心电图改变 急性心肌梗死组心电图100%出现异常变化，68.2%出现ST段抬高，72.8%出现T波异常(T波高尖2.3%、T波倒置70.5%)，病理性Q波占81.9%，QT间期延长占20.5%，心律失常者占61.4%。应激性心肌病组98.1%心电图出现异常变化，92.3%出现ST段抬高，48.1%出现T波异常(T波高尖5.8%、T波倒置42.3%)，病理性Q波占28.8%，QT间期延长占9.6%，心律失常者占30.8%。

2.2 冠脉造影 急性心肌梗死组冠造结果全部异常，其中左前降支80%以上狭窄31例，左回旋支80%以上狭窄14例，右冠状动脉80%以上狭窄16例，心肌桥1例；……