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广西瑶族中老年人脂肪率与体重指数关系的分析

2017-05-06王迎彬黄秀峰林朝文黎燕冼敬锋

右江医学 2016年5期
关键词:体重指数肥胖率瑶族

王迎彬+黄秀峰+林朝文+黎燕+冼敬锋+蒋昳阳

【摘要】目的探讨广西瑶族中老年人体脂的分布情况,分析脂肪率(PBF)和体重指数(BMI)的关系,为瑶族中老年人的肥胖诊断提供依据。方法随机抽取403名(男性162名,女性241名)广西瑶族健康中老年人作为研究对象,检测受试者的PBF和BMI。结果广西瑶族中老年人各年龄段女性PBF均高于男性,差异有统计学意义(P<001);而女性BMI除45~年龄段低于男性外,其他各年龄段与男性比较差异无统计学意义(P>0.05);男性的PBF和BMI在55岁后呈下降趋势,女性的PBF和BMI在50岁后呈下降趋势;除55~年龄段外,男性在其他年龄段PBF肥胖检出率明显低于女性(P<0.05),而男女性各年龄段的BMI肥胖检出率比较无统计学意义(P>0.05);瑶族中老年男女以PBF和BMI判断的肥胖率存在显著相关性和明显的一致性。结论 PBF比单纯BMI更能反映人体肥胖的实际情况,能更准确地为瑶族中老年人肥胖的诊断提供依据。

【关键词】脂肪率;体重指数;瑶族;肥胖率

中图分类号:R589.2文献标识码:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.05.017

【Abstract】ObjectiveTo explore the distribution of body fat in middleaged and aged Yao people in Guangxi,analyze relation between percentage of body fat(PBF) and body mass index(BMI),so as to provide evidence for diagnosis of obesity among middleaged and aged Yao people.Methods403 healthy middleaged and aged Yao people(162 males and 241 females) were selected to this study.And their PBF and BMI were detected.ResultsThe PBF of the females in each age group was all higher than that of the males among middleaged and aged Yao people in Guangxi,difference was statistically significant(P<0.01).However,except BMI of females aged 45 or above was lower than that of the males,difference of BMI of females and males in each age group was not statistically significant(P>0.05).PBF and BMI of males began to decline after the age of 55,while those of the females began to decline after the age of 50.Except 55 years old or above,PBF detection rate of obesity of males in other age group was significantly lower than that of the females(P<0.05),and difference of BMI detection rate of obesity among males and females in each age group was not statistically significant(P>0.05).Obesity rates of middleaged and aged Yao males and females which were judged by PBF and BMI have significant relation and obvious consistency.ConclusionCompared with simple BMI,PBF is a more practical way to reflect actual situation of obesity,it can provide diagnostic reference more accurately for obesity of middleaged and aged Yao people.

【Key words】PBF;BMI;Yao people;obesity rate

研究認为身体成分与许多健康问题和疾病之间都有密切的关系,如糖尿病、肥胖症、高血压、高脂血症及心血管疾病等[1~5]。由于肥胖实际是人体体脂含量过高,多数学者认为以体脂肪百分比作为衡量肥胖的标准更为客观[6~7]。但体重指数(body mass index,BMI)简单易测,与体脂有一定相关性,因而被国际广泛用于肥胖的判定。本研究通过测定广西瑶族中老年人BMI与体脂百分比的分布情况,比较两者判断肥胖的一致性以及相关关系,为我国瑶族中老年人肥胖诊断提供理论依据。

1对象与方法1.1研究对象2015年7~9月,在知情同意的情况下,运用随机抽样的调查方法,到广西百色市凌云县下甲乡弄福村、彩架村,汪甸乡六核村,沙里乡果卜村,朝里乡的北朝村;贺州市富川县朝东乡、麦林乡、福利镇等地,抽取3代以上(含3代)均为瑶族,且身体健康的403名(男162名,女241名)中老年人为研究对象,中老年人年龄为45~69岁,每5岁划分1个年龄段,共5个年龄段,男、女性共10组。

1.2體成分测定本研究利用TBF418B型人体成分分析仪测定体成分。在安静状态下,让受试者裸足立于测试仪上,通过无痛电流,测定身体对电流的阻抗,获得受试者体成分的相关数据。

1.3肥胖和超重诊断标准以脂肪率(PBF)判定肥胖时,参考脂肪含量标准(日本Tanita公司提供,女性24%~30%,男性21%~25%为超重;女性>30%,男性>25%为肥胖)。BMI分类:BMI(kg/m2)用自报身高和体重计算。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[10]推荐的标准,BMI<18.5为体重过轻,18.5≤BMI<24为体重正常,24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖。

1.4统计学方法体成分分析软件导出测量所得数据,利用SPSS 18.0统计软件对数据进行描述性分析;对于PBF和BMI比较采用两独立样本t和t检验,对于计数资料比较采用卡方检验,检验水准:α=0.05。

2结果2.1广西瑶族中老年人PBF和BMI随年龄的变化情况受试者的PBF和BMI随年龄的变化特点,各年龄段女性PBF均高于男性,差异有统计学意义(P<0.01),而女性BMI除45~年龄段低于男性外,其他各年龄段与男性比较差异无统计学意义(P>005);男性的PBF和BMI在55岁之后呈下降趋势,女性的PBF和BMI在50岁之后呈下降趋势。见表1,图1。

2.2广西瑶族中老年人PBF和BMI肥胖率比较除55~年龄段外,广西瑶族中老年人男性在其他年龄段PBF肥胖检出率明显低于女性(P<0.05),而男女性各年龄段的BMI肥胖检出率比较无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3PBF与BMI的关系广西瑶族中老年男女以PBF与BMI判断的肥胖率存在显著性相关(P<001)。而两种标准的Kappa系数显示,男女性以PBF与BMI判断的肥胖率均有明显的一致性(P<001)。见表3。

3讨论肥胖是一个全球性的健康问题,肥胖者在发展中国家和发达国家占相当大的比例[9~10]。世界卫生组织研究显示,肥胖在亚洲人口占17.7%[11]。肥胖可以增加死亡风险[12]、2型糖尿病[13]、心血管疾病和癌症[14],且肥胖人群的患病是正常BMI人群的7倍[15]。

3.1广西中老年PBF和BMI随年龄变化特点随着年龄的增长,广西瑶族中老年男、女的PBF和BMI均下降,各年龄段女性PBF均高于男性,而女性BMI除45~年龄段低于男性外,其他各年龄段与男性比较差异不大,这与其他相关报道的结果大体一致[16]。本研究结果也显示,PBF和BMI随年龄的增加而逐渐降低,且男性肥胖增多在55~59岁,女性肥胖多集中在50~54岁,这可能是女性50岁处于绝经期,导致了脂肪重新分布,脂肪囤积的结果,而男性50岁雄激素才开始出现缓慢下降,从而导致脂肪囤积的时间晚于女性。因此,无论男女由衰老带来的PBF和BMI的下降等增龄性改变是不可避免的。

3.2PBF与BMI判定广西瑶族中老年人肥胖的关系分析体内脂肪含量的增多可以引起体重增加,但它不是体重增加的唯一因素。例如,经长期锻炼,肌肉、骨骼等比较发达,身体就比较重;身体腹水、浮肿的人其体重增加是因为体内积水过多,并不是脂肪含量增加所致。因此,只用BMI来判定人体的肥胖程度还不够全面。本实验显示:广西瑶族中老年男女以PBF和BMI判断的肥胖率存在显著性相关,而两种标准的Kappa系数显示,男女性以PBF与BMI判断的肥胖率均有明显的一致性(P<0.01)。因此,只用BMI来判定人体的肥胖程度是不够全面的,而体脂水平测量能排除一些非脂肪量增加的肥胖因素,能更明确身体脂肪分布情况。

综上所述,脂肪率可以较客观地反映人体肥胖的变化规律,用于判定肥胖程度比BMI更符合实际情况,且测量方法简便易行,为中老年人的肥胖诊断标准提供依据,值得推广应用。参考文献[1]AdamusLeach HJ,Wilson PL,OConnor DP,et al.Depression,stress and body fat are associated with binge eating in a community sample of African American and Hispanic women[J].Eat Weight Disord,2013,18(2):221227.

[2]Pereira da Silva A,Matos A,Valente A,et al.Body Composition Assessment and Nutritional Status valuation in Men and Women Portuguese Centenrians[J].J Nutr Health Aging,2016,20(3):256266.

[3]Zhu W,Mai Z,Qin J,et al.Difference in 24Hour UrineComposition between Diabetic and NonDiabetic adults without Nephrolithiasis [J].PLo S One,2016,11(2): e0150006.

[4]Szymańska E,Bouwman J,Strassburg K,et al.Genderdependent associations of metabolite profiles and body fat distribution in a healthy population with central obesity:towards metabolomics diagnostics[J].OMICS,2012,16(12):652667.

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