崔则坤

（本溪市金山医院 急诊科，辽宁 本溪 117000）

急性心肌梗死的急诊治疗效果评价

崔则坤

（本溪市金山医院 急诊科，辽宁 本溪 117000）

目的探究急性心肌梗死的急诊治疗效果。方法选取我院收治的70例急性心肌梗死患者（2013年7月至2015年8月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组患者（35例）给予常规治疗，观察组患者（35例）给予急诊溶栓治疗，对比2组患者的血管再通情况以及不良反应发生率的差异性。结果通过本文研究可以看出，观察组患者的血管再通例数（32例）、不良反应发生例数（4例）与对照组患者的血管再通例数（15例）、不良反应发生例数（14例）相比较，存在较大的差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者给予急诊溶栓治疗，其治疗效果十分显著，有效的提高血管再通率，降低不良反应发生率，有效的改善患者的临床症状，降低患者的致残率以及病死率，有效的改善患者的预后，其溶栓药物价格便宜、操作简单，具有较高的临床意义，值得临床进一步应用以及推广。

急性心肌梗死；急诊治疗；临床效果；血管再通；评价

急性心肌梗死是心脏内科急诊比较常见的一种病症，其主要是由严重的心肌缺血所引起的心肌急性坏死，其并发症一般为急性心力衰竭，具有较高的致残率以及致死率，不仅影响了患者的生活质量，还给患者的家庭带来了严重的经济负担，因此，对其进行及时有效的治疗是十分有必要的。本文主要对35例急性心肌梗死患者实施急诊溶栓治疗，获得了较好的临床效果，详细报道如下，以供临床参考以及研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的70例急性心肌梗死患者（2013年7月至2015年8月）作为研究对象，随机将其分为对照组（35例）以及观察组（35例）。对照组患者中，男性患者有18例，女性患者有17例，年龄在55～78岁，平均年龄为（65.14±2.22）岁。观察组患者中，男性患者有19例，女性患者有16例，年龄在56～79岁，平均年龄为（66.41 ±2.54）岁。对比2组患者的基线资料（性别、年龄等），P＞0.05，差异不具有统计学意义，所以对照组与观察组之间可以进行良好的对比以及研究。

1.2 治疗方法。对照组：给予常规治疗，即采用抗凝药物、抗血小板等常规用药进行治疗。观察组：给予急诊溶栓进行治疗，即采用20 mL的生理盐水兑50万U的尿激酶进行静脉推注，再使用100 mL的生理盐水兑100万U的尿激酶实施静脉滴注，需要在30 min内滴完。同时，还需要口服阿司匹林，每天300 mg。2组患者均治疗1周，对比2组患者的治疗效果。

1.3 观察指标：观察2组患者经不同治疗后的血管再通率以及不良反应的差异性。

1.4 统计学分析：本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，当P＜0.05的时候，则认为差异具有统计学意义，当P＞0.05的时候，则认为差异不具有统计学意义。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。

2 结 果

2.1 血管再通率：由数据可以看出，观察组患者的6 h内血管再通率明显优于对照组患者，同时，观察组患者的血管未通例数也明显低于对照组患者，见表1。

表1 2组患者不同时间段血管再通率相对比[n（%）]

2.2 不良反应发生率：由数据可以看出，观察组患者的不良反应发生率与对照组患者的不良反应发生率相对比，存在显著的差异（P＜0.05），见表2。

表2 对照组与观察组的不良反应发生率相比较[n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死是临床的常见疾病，其主要是冠状动脉血供在冠状动脉病变的基础上急剧中断或者是减少[1]，如果不及时的进行治疗，很有可能会造成严重的不良后果，如残疾、死亡等，其严重威胁了患者的生命健康，因此，对其进行及时有效的治疗是十分有必要的。

对于急性心肌梗死患者进行治疗，其临床上的治疗重点一般在于早期的再通冠状动脉，从而有效的恢复患者的冠状动脉血流。相关资料表明[2]，临床上急诊溶栓的目的主要是在30～90 min之内使得患者由血栓造成梗死的冠状动脉的血管打通，从而有效的缩小心肌梗死的范围，改善患者的心脏功能，进一步的减轻患者的痛苦。

本文研究中主要针对70例急性心肌梗死患者实施不同方法进行治疗，其中，观察组患者给予急诊溶栓进行治疗，其血管再通率为91.43%（32/35），不良反应发生率为11.43%（4/35）；对照组患者采用常规西药进行治疗，其血管再通率为42.86%（15/35），不良反应发生率为40.00%（14/35）。P＜0.05，差异具有统计学意义。

赵小锋曾经表示[3]，采用急诊溶栓治疗急性心肌梗死，其治疗价格较为便宜、操作较为方便，疗效十分显著，是临床上治疗急性心肌梗死的重要治疗手段，同时，对急性心肌梗死患者采用的尿激酶溶栓剂治疗，其半衰期比较短，可以直接将纤溶酶原激活，之后转变成为纤溶酶，因此可以使得纤维蛋白能够在第一时间进行有效的溶解，从而使得血栓溶解，缩小心肌梗死的范围，治疗效果十分显著。

通过本文研究可以看出，静脉溶栓治疗的操作十分简便，同时，急性心肌梗死抢救的最有效时间为冠状动脉闭塞后的6 h左右，陈健兰、杨金环、叶维雅等学者还曾经表明[4]，急性心肌梗死患者在发病后的2～6 h内，每提前1 h进行溶栓治疗，其病死率也随之下降，从而改善患者的临床症状，因此，在6 h内进行急诊溶栓治疗，可以有效的稳定患者的症状，疏通冠状动脉[5]。在患者入院之后，需要对其进行急诊溶栓治疗，尽量的减少延迟的时间，从而有效的提高急性心肌梗死的治疗效果，其还可以有效改善患者的预后。

综上所述，采用急诊溶栓治疗急性心肌梗死，其治疗效果显著，血管再通率较高，不良反应少，安全有效，药物价格便宜、操作简单，具有较高的临床价值。总之，对急性心肌梗死患者给予急诊溶栓治疗，可以促进冠状动脉血液的恢复，减少梗死范围，值得临床进一步应用以及推广。

[1] 周宁,谢琳.老年急性心肌梗死患者急诊治疗期间匹兹堡睡眠质量问卷评估[J].中国老年保健医学,2013,11(5):120-121.

[2] 罗珲.新活素在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用价值探讨[J].牡丹江医学院学报,2013,34(5):30-32.

[3] 赵小锋.急性心肌梗死的急诊治疗[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011,19(7):1186-1187.

[4] 陈健兰,杨金环,叶维雅,等.急性心肌梗死的急诊护理体会[J].中国急救医学,2013,33(z1):50-52.

[5] 孔祥印.急性心肌梗死43例临床疗效分析[J].吉林医学,2011,32 (12):2421-2422.

R542.2+<2 文献标识码：B class="emphasis_bold">2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）08-0147-022 文献标识码：B

1671-8194（2017）08-0147-02

B 文章编号：1671-8194（2017）08-0147-02