张宝，孙磊，郑阳，姜洁璇，金镇

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳110004）

·论著·

性激素结合球蛋白、胰岛素信号转导蛋白和葡萄糖转运蛋白在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及相关性分析

张宝，孙磊，郑阳，姜洁璇，金镇

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳110004）

目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎盘组织中性激素结合球蛋白（SHBG）、胰岛素信号转导蛋白及葡萄糖转运蛋白表达，探讨其在GDM发病过程中的作用。方法 收集足月妊娠且非肥胖（BMI＜25 kg/m2）GDM孕妇（GDM组）和同期糖代谢正常（正常组）孕妇胎盘组织各10例，应用Western blotting、实时PCR方法检测2组胎盘组织中SHBG和胰岛素信号转导蛋白（IRS⁃1、ISR⁃2、PI3K p85α）和葡萄糖转运蛋白（GLUT⁃1、GLUT⁃3、GLUT⁃4）的表达，各指标进行直线回归依存关系分析。结果 与正常组比较，GDM组胎盘组织中SHBGmRNA、蛋白表达降低（P＜0.05）；IRS⁃1蛋白、IRS⁃2mRNA表达降低（P＜0.05）；PI3K p85α和GLUT⁃1蛋白及其mRNA表达无统计学差异（P＞0.05）；GLUT⁃3蛋白，GLUT⁃4mRNA、蛋白表达降低（P＜0.05）。直线回归分析结果显示SHBGmRNA与IRS⁃2mRNA、PI3K p85αmRNA、GLUT⁃4mRNA的表达呈正相关（均P＜0.05）；IRS⁃2mRNA和GLUT⁃4mRNA的表达呈正相关（P＜0.01）；IRS⁃1mRNA和PI3K p85αmRNA、GLUT⁃3mRNA的表达呈负相关（P＜0.05）；IRS⁃2mRNA和GLUT⁃1mRNA的表达正相关（P＜0.01）。结论 GDM孕妇胎盘中胰岛素信号转导和葡萄糖转运蛋白存在异常，SHBG可能参与胰岛素信号通路的调节，GDM时胎盘滋养细胞合成和分泌SHBG减少，引起胰岛素信号转导通路相关蛋白表达降低，从而导致胰岛素抵抗及GDM的发生。

妊娠期糖尿病；性激素结合蛋白；胰岛素抵抗；胰岛素受体底物；磷脂酰肌醇⁃3⁃激酶；葡萄糖转运蛋白

性激素结合球蛋白（sex hormone⁃binding globu⁃lin，SHBG）是妊娠期糖尿病（gestational diabetes mel⁃litus，GDM）发病程度和预后的判定指标，参与包括胰岛素抵抗在内的代谢综合征的发生［1］，是胰岛素抵抗的一个标志［2］，在GDM发病中起重要作用。……