鲁海,白玮婧,马会靖,张苗,高士宜,刘浩敏,张春红,武连仲



针刺配合康复训练治疗中风后不同类型共济失调下肢功能障碍临床观察

鲁海1,白玮婧2,马会靖1,张苗1,高士宜1,刘浩敏1,张春红2,武连仲2

(1.天津中医药大学研究生院,天津 300193;2.天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)

目的 观察醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗中风后不同类型共济失调下肢功能障碍的临床疗效。方法 将符合纳入标准的115例患者随机分为两组,其中治疗组57例,采用醒脑开窍针刺配合康复治疗方案;对照组58例,采用单纯醒脑开窍针刺治疗方案。治疗前后采用Berg平衡量表对不同类型共济失调下肢临床症状、患者平衡功能评分及疗效进行评价。结果 治疗组小脑型、脑干型、基底节型,显效率分别为72.2%、83.3%、61.1%,总有效率分别为100.0%、94.4%、94.4%,对照组分别为21.1%、35.0%、58.8%,94.7%、85.0%、82.4%,差异有统计学意义(＜0.05)。两组患者治疗后Berg平衡量表评分显示,两组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(＜0.01);治疗后组间比较,小脑型、脑干型有统计学差异(＜0.05)。结论 醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡训练可以有效改善中风后下肢共济失调临床症状,尤其对于小脑型和脑干型共济失调,疗效更为显著。

中风后遗症;共济失调;脑梗死;针刺;Frenkel平衡康复训练法;Berg平衡量表

中风后共济失调是脑血管病,尤其是后循环病变常见的一组临床症候群[1],影像学表现为小脑、脑干、基底节区等后循环局部病灶形成。小脑、脑干的损伤均导致小脑性共济失调,其常见的临床症状为肢体运动不灵活、不协调、不准确,姿势、步态异常,容易跌倒[2];基底节区的梗死所致的大脑性共济失调,较小脑性共济失调症状轻,患者一般能完成日常生活动作[3]。……