张凯,指导 李岩



火针治疗类风湿关节炎的系统评价及GRADE分级

张凯,指导 李岩

(天津市公安医院,天津 300042)

目的 对火针治疗类风湿关节炎的临床随机或半随机对照试验研究进行文献质量评价。方法 计算机检索CBM(1979—2015)、CNKI(1979—2015)、VIP(1989—2015)、万方数字化期刊群(1998—2015)、PubMed(1966—2015)、EMbase(1980—2015)和Cochrane Library(Issue4,2015)数据库,并辅以手工检索。纳入随机或半随机对照试验。由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane系统评价员手册4.2.8进行质量评估,包括研究设计的方法学质量、诊断与纳入/排除标准、火针/对照组干预措施、疗效评价标准及观察时间点,不良反应报告等方面进行评价。对同质性研究进行Meta分析,并对系统结果进行GRADE分级。结果 共纳入7篇随机对照试验,火针组与药物组(止痛药＋抗风湿药)比较,纳入4个研究,在有效率方面,无统计学意义[=1.22,95%(0.97,1.52)]。GRADE分级为非常低级,国际公认的诊断标准及通用的评价方法尚未得到普遍应用。结论 从目前的临床报道来看,火针治疗类风湿关节炎有一定疗效,但仍需相关证据支持。

火针疗法;关节炎,类风湿;文献质量评价

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于结缔组织系统常见病[1-3],目前治疗包括非甾体类抗炎药及抗风湿药,但均有一定副反应,如烧心、反酸、白细胞减少[4-6]。火针疗法具有温阳散寒除痹的作用,广泛用于疼痛类关节病[7-9]。

本文对火针治疗RA的临床研究进行系统评价并对其质量进行GRADE分级。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究类型

火针治疗RA的随机、半随机临床对照试验。

1.1.2 研究对象

RA患者,无年龄、性别、种族、籍贯、研究场所、国籍限制。……