宋寿龙 张建设 刘文宏 张 锐 李 洪 韩丽芳 宋玲华

(河北省青县中医医院脾胃病科，河北 青县 062650)

祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病70例临床观察※

宋寿龙 张建设1刘文宏 张 锐 李 洪2韩丽芳 宋玲华1

(河北省青县中医医院脾胃病科，河北 青县 062650)

目的 观察祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 将135例脾虚湿阻型NAFLD患者随机分为2组，对照组65例予西医常规治疗，治疗组70例在对照组治疗基础上加用祛湿疗肝汤治疗。2组均4周为1个疗程，3个疗程后统计临床疗效，并观察2组治疗前后中医症状积分情况。结果 治疗组总有效率92.9%，对照组总有效率78.5%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀及纳差症状积分均明显下降(P<0.05)；对照组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀症状积分下降(P<0.05)，纳差积分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀积分低于对照组治疗后(P<0.05)。结论 祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型NAFLD疗效确切，并能改善临床症状。

脂肪肝；中西医结合疗法

非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是成人最常见的肝病之一，其特点是指肝脏细胞脂肪沉积大于肝脏质量的5%，女性每日酒精摄入量<10 g,男性<20 g，且排除病毒感染及其他肝特异性病因[1]。发病机制尚不明确，研究表明其与肥胖和胰岛素有关，被认为是代谢综合征的肝表现[2]。NAFLD是欧美等西

方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病最常见的原因，普通成人NAFLD患病率为20%～33%，其中非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化分别占10%～20%和2%～3%[3]。肥胖患病者单纯性脂肪肝患病率为60%～90%，NASH为20%～25%，肝硬化为2%～8%[3]。2型糖尿病和高脂血症患者NALD患病率分别为28%～55%和27%～92%[3]。随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行，近20年亚洲国家NAFLD增长速度加快且呈低龄化发病趋势，上海、广州和香港等发达地区成人NAFLD患病率在15%左右[4]。NAFLD是除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。……