任健民

(天津中医药大学第二附属医院内科，天津 300150)

中西医结合

益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭临床观察※

任健民

(天津中医药大学第二附属医院内科，天津 300150)

目的 观察益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将60例慢性心力衰竭患者随机分为2组，对照组30例予强心、利尿、扩血管等常规西医对症治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血利水汤治疗。2组均1个月为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效，并观察2组治疗前后6 min步行试验(6MWT)、血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lee心衰计分、血浆醛固醇(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化。结果 治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率63.33%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血浆NT-proBNP均降低，6MWT均升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后降低血浆NT-proBNP，升高6MWT水平均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEF与本组治疗前比较均升高，LVESD、LVEDD均降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组治疗后升高LVEF水平优于对照组(P<0.05)，降低LVESD、LVEDD水平优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血浆ALD、AngⅡ及Lee心衰计分均降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后ALD及Lee心衰计分均降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗前后AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气活血利水汤联合西医常规治疗慢性心力衰竭疗效确切，并能改善NT-proBNP、6MWT、LVEF、LVESD、LVEDD及血脂指标。

慢性病；心力衰竭；中西医结合疗法

慢性心力衰竭(chronic heart faillure，CHF)为一种错综复杂的临床症候群，是各种心血管疾病的最终归宿[1]。美国心脏协会(AHA)认为CHF是各种心脏结构或功能疾病损伤导致左心充盈及射血能力降低的结果[2]。近年来，CHF发病率逐年上升，65岁以上发病率大约在6%～10%[3]。5年内病死率高达40%～50%，随着现代医学的进步对改善患者症状和降低病死率等方面起到了不可否认的作用，但仍不能完全地降低发病率、病死率[4]。同时，近年来中医药治疗CHF也取得了较为理想的进展，各项研究表明，中医药对于改善CHF症状及心功能分级均得到了良好的疗效[5]。……