广东省东莞市厚街医院急诊科 （广东 东莞 523945）

张新斌 肖玲霞 姜椿法 邱全煌 谢伟山 黄春艳

急诊科重度低钾血症患者采取高浓度钾溶液外周静脉给药治疗的临床研究

广东省东莞市厚街医院急诊科 （广东 东莞 523945）

张新斌 肖玲霞 姜椿法 邱全煌 谢伟山 黄春艳

目的探讨经外周静脉微泵泵入高浓度钾治疗重度低钾血症的临床应用。方法对62例低钾血症患者随机分成两组，其中，实验组31例，予以肘正中静脉或贵要静脉、头静脉置管后，在床边心电监护、血钾监测指导下利用微泵泵入含钾液补钾；同样予以对照组31例，经常规外周静脉补钾。结果不同时段相同时间实验组患者血钾、肌力、心电图好转时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论在床边心电监护及血钾监测指导下，通过肘正中静脉或贵要静脉、头静脉置管后微泵补钾是安全有效的。

重度低钾血症；肌力；床旁心电监护；血钾

重度低钾血症是指血钾浓度低于2.5mmol/L，是临床急重症医学最为常见的疾病之一，主要表现为四肢肌肉无力、软瘫，严重时常可出现恶性心律失常(如房室传导阻滞、室速、室颤等)，甚至可出现呼吸肌麻痹等危及生命情况，因此对于重度低钾血症患者，如何快速、安全、有效地补钾显得极为关键。Kruse等人[1]在对495例ICU患者进行静脉输注氯化钾观察研究后，结果表明通过中心或周围静脉用高浓度氯化钾(1.5%)，以20mmol/h速度输注，其纠正低钾血症是相对安全、有效的。赵香婵等人[2]研究表明1%氯化钾溶液浓对肘正中静脉等中粗血管刺激性小，安全系数高。……