1.四川省遂宁市中心医院放射影像科 （四川 遂宁 629000）

2.川北医学院附属医院放射科 （四川 南充 637000）

赵林伟1 董国礼2 杨国庆1 冯 敏1 赵秀华1

肝脏DECT成像中对比剂碘浓度对富血供肝细胞癌显示的影响*

1.四川省遂宁市中心医院放射影像科 （四川 遂宁 629000）

2.川北医学院附属医院放射科 （四川 南充 637000）

赵林伟1董国礼2杨国庆1冯 敏1赵秀华1

目的根据体表面积(body surface area，BSA)调整碘剂量(17.1 gI/m2BSA)、固定对比剂注射时间(25s)，比较肝脏双能量CT(dual-energy CT，DECT)增强扫描中两种不同碘浓度对比剂对富血供肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)显示的影响。方法300例病人被随机分为2组，A组注射300mgI/mL对比剂，B组注射370mgI/mL对比剂，碘剂量根据BSA调整，对比剂注射时间固定为25s。68例病人共83个病灶被证实为富血供HCC。在肝动脉晚期80 kVp、140 kVp或彩色碘覆盖图中，比较高、低碘浓度对比剂间肿瘤-肝脏对比噪声比(tumor-to-liver contrastto-noise ratio，TLCNR)。结果80kVp图像中A、B两组平均TLCNR分别为(3.46±1.41)、(2.97±1.14)(P=0.08)；140kVp图像中A、B两组平均TLCNR分别为(0.89±0.75)、(0.87±0.70)(P=0.92)；彩色碘覆盖图中A、B两组平均TLCNR分别为(5.21±1.93)、(5.49±2.21)(P=0.53)。每个系列图像中，A与B两组间平均TLCNR差异没有统计学意义(P＞0.05)。结论在肝脏增强DECT成像中，根据BSA调整碘剂量，固定注射时间，300 mgI/mL与370 mgI/mL对比剂间富血供HCC显示的清晰度差异无显著意义。

对比剂；双能量CT；肝细胞癌；肝脏

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)发病率增加，占原发性肝癌的90%以上[1]。临床放射实践中CT增强扫描是检出HCC的重要方法。在肝脏CT增强扫描中，影响肝脏强化和HCC检出的技术参数包括对比剂碘浓度和注射方法、总碘剂量等，这些参数在常规单能CT中已有较多的报道[2-5]。

双能量CT(Dual-energy computed tomographic，DECT)在腹部肿瘤的显示、分期和随访中有潜在价值[6]。目前在肝脏对比增强DECT成像中仍存在的问题是缺乏关于对比剂应用方案的一致性，对比剂碘浓度对HCC检出的影响方面的文献报道较少。……