林利荣+陈蓓

摘 要：本文主要探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。选择160例复发性口腔溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加入中药方剂治疗。结果证明对照组患者的总有效率为70%，观察组患者的总有效率为95%，两组患者治疗结果比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。因此，中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：中西医结合；复发性口腔溃疡；临床研究

复发性口腔溃疡（ROU）又叫作阿弗他口炎炎、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率较高的疾病，以成年女性居多，影響饮食和生活质量，主要表现是口腔黏膜反复形成溃疡面以及长时间剧烈疼痛，隶属于中医的口疮、口破、口疳、口疡等范畴，具有顽固性、周期性反复发作的特点。我校口腔科门诊从2015年1月起在临床上运用中西医结合治疗复发性口腔溃疡，取得了比较满意的疗效，为患者解除了病痛的折磨，现将具体情况汇报如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我校口腔科门诊从2014年6月至2015年6月就诊的160例复发性口腔溃疡患者为研究对象，根据姓氏笔画将其随机分为观察组和对照组各80例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。选取的160例复发性口腔溃疡患者，均在自愿的基础上签署了知情同意书，诊断标准参照《口腔黏膜病学》中对口腔溃疡的诊断，排除妊娠期妇女，病史半年以上，平均每月发作超过2次，发作时间不固定。症状：口、舌周期性反复发作的剧烈烧灼痛，饮水、进食咀嚼时疼痛加剧，严重者影响讲话。体征：口腔黏膜及舌尖、舌边等出现单个或多个大小不等、圆形或椭圆形、深浅不均的黄白溃烂，局部黏膜轻度充血发红。

2.方法

为保持口腔清洁，所有研究对象在进食后都要用盐水或清水漱口。对照组患者给予口服复合维生素B片，每次2片，每日3次；维生素C0.2g，每日3次；华素片1.5mg，每日2次；甘草锌胶囊0.25g，每日3次。病情严重者，再给予强的松每次5～10mg，每日3～4次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予口服中药制剂：生地、青黛、黄连、升麻、知母、徐长卿、花粉、野菊花、紫花地丁、血经草、肉桂、获菩、川木通、淮山药（炒）、黄蔑、白术、麦冬、丹皮、忍冬藤、熟大黄、西洋参等加减，按中药常规方式水煎，每日一剂分2次口服。同时外用鲜生地液涂于溃疡表面，每日2～3次。治疗周期为20天，严重者可服药30～40天。服药期间，注意禁止吸烟、饮酒和进食辛辣刺激性食物。

3.标准

痊愈：溃疡面全部愈合，光滑同正常黏膜相似，各种伴随症状已经完全消失，且口腔溃疡在1年内没有复发；显效：溃疡灼痛感减轻，周围充血减退，创面变小，无溃疡时间总和延长和溃疡复发数目总和减少；有效：症状缓解、疼痛减轻，总溃疡个数减少和总间歇时间无改变或总溃疡个数无改变和总间歇时间延长；无效：疼痛等症状无明显减轻甚至加重，总溃疡个数和总间歇时间均无改变。不良反应包括恶心、呕吐、便秘、头晕等，需排除消化系统、心脑血管系统等疾病。

4.统计学分析

本文所得数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数加减标准差（■±S）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，组件比较采用x2检验，当P<0.05时认为差异具有统计学意义。

二、结果

经过治疗，观察组患者总有效率为95.0%，随访半年后复发率为7.5%；对照组患者总有效率为70.0%，随访半年后复发率为30.0%。观察组临床疗效要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

复发性口腔溃疡是世界上常见的口腔疾病，西医认为该病的发病与细菌或病毒感染、自身免疫力低下、遗传或微循环障碍等有很大的关系。复发间隔时间及持续时间长短与患者个人身体素质存在正相关。到目前为止，西医对复发性口腔溃疡无特效治疗药物，只能是对症治疗，减轻疼痛、促进溃疡愈合和防止继发感染。如维生素B2具有促进生长、参与蛋白质及脂肪代谢的作用。维生素C可以改善身体状况，帮助身体功能运作，对疾病起到预防和治疗的作用。中医认为该病的发生与饮食、气候变化、外邪入侵、七情劳倦等因素有关，并最终导致三焦中脏腑积热或虚热，热气上扰致口舌生疮。根据中医攻补皆施的治疗原则，采取清心、清胃、清肝、清肾，滋阴降火等治疗方法。如生地、青黛、黄连、徐长卿、花粉、升麻、知母、紫花地丁等都起到清热生津、养阴清热、滋阴解毒的功效，具有调节免疫、清除毒素、抗炎、改善微循环等作用。野菊花、血经草、肉桂、川木通、获菩、黄蔑、白术、西洋参、青黛、淮山药（炒）、忍冬藤、丹皮、麦冬等合用起到滋阴清热、补心安神的功效。所以中西药合并使用，适度调整品种和增减剂量，可以起到滋阴降火，减轻疼痛，防止继发感染，促进溃疡愈合的疗效。

综上所述，中西医结合治疗复发性口腔溃疡，是在内服药的基础上配以外用剂，是针对病因、病机进行的辨证施治，疗效显著，安全性高，值得在临床上大力推广和应用。