王惠芳

（河南省商丘市第三人民医院药剂科，河南 商丘 476000）

阿奇霉素序贯用于小儿支原体肺炎治疗疗效-成本分析

王惠芳

（河南省商丘市第三人民医院药剂科，河南 商丘 476000）

目的分析在治疗小儿支原体肺炎的过程中，阿奇霉素序贯疗法的疗效以及治疗成本。方法选取我院2012年6月～2016年1月收治的小儿支原体肺炎患者146例作为研究对象，将其随机分成对照组71例和观察组75例，对照组给予阿奇霉素静脉滴注的治疗方法，观察组实施阿奇霉素序贯疗法，连续治疗2周，分析两组患者的治疗疗效；采用药物经济学的知识对两组药物的成本进行分析。结果观察组的有用医治率（94.7%）明显高于对照组（83.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组的医治成本，观察组显然较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法对于治疗小儿支原体肺炎有医治疗效好、成本低等优点，值得在临床上广泛应用。

阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染所引起的呼吸道疾病，常发生于4～15岁儿童，引起患儿以咳嗽、发热为主要症状的传染性疾病。该病的发生率高且病情复杂，经常累及多个身体器官[1-2]。近几年来，阿奇霉素序贯疗法逐渐应用到临床中，阿奇霉素是一种抗生素，主要治疗呼吸道感染所引起的传染性疾病[2]，本实验主要钻研了阿奇霉素序贯疗法对治疗小儿支原体肺炎的疗效和成本剖析，详细数据如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月～2016年1月收治的小儿支原体肺炎患者146例作为研究对象，将其随机分成对照组71例和观察组75例，其中对照组男39例，女32例；年龄5～15岁，平均年龄（10±1.4）岁。观察组男39例，女36例；年龄4～15岁，平均年龄（9.5±1.3）岁。排除先天性疾病、肝肾功能不全、其它病因引起的肺炎患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予注射用阿奇霉素（齐鲁制药有限公司，国药准字H20050923）10 mg/kg静脉滴注，1次/d，持续治疗2周，观察组给予阿奇霉素序贯疗法，给予阿奇霉素10 mg/kg静脉滴注，治疗5天，待患者病情稳定后给予阿奇霉素片（天津市健生制药有限公司，国药准字H200093335）10 mg/kg，口服，1次/d，治疗9天。剖析对照组和观察组持续医治2周后的疗效。

1.3 观察标准

观察记录两组患者退烧时间、啰音消失时间、咳嗦好转时间、胸部X线阴影消失时间[3-4]。

1.4 成本分析

根据药物经济学知识[5]，本实验对药物成本进行统计分析，包括材料费用、医药费用、护理费用、治疗费用、住院费用等。

1.5 疗效判定标准

痊愈：胸部X线阴影消失，咳嗦、发烧等症状消失；有效：胸部X线阴影部分消失，咳嗽、胸部啰音减轻；无效：胸部X线阴影仍然存在，临床症状无明显改善，甚至进一步恶化[6]。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者症状比较

分析观察组的啰音消失时间、体温正常时间、咳嗽好转时间、胸部X线阴影消失时间，与对照组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者症状的消失时间对比（s，d）

表1 患者症状的消失时间对比（s，d）

胸部X线阴影消失时间观察组 75 5.97±0.94 3.64±0.69 4.19±0.53 5.78±0.59对照组 71 7.94±1.20 4.72±0.73 3.11±0.61 7.16±0.68 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 啰音消失时间 退烧时间 咳嗽好转时间

2.2 两组成本比较

对两组患者的治疗成本进行对比，观察组明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组成本比较（元）

2.3 两组患者疗效比较

观察组的痊愈人数为58例，有效人数为13例，无效人数为4例，治疗总有效率为94.7%；对照组的痊愈人数为48例，有效人数为11例，无效人数为12例，治疗总有效率为83.1%。对两组患者的有用医治率进行比较，观察组的显然较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿支原体肺炎是儿科的常见病，临床症状主要表现为咳嗽、发烧、胸部X线阴影、胸部啰音等，是一种易传染的呼吸道疾病。阿奇霉素是一种抗生素，作用机制为通过阻断蛋白质的合成进而杀灭病原菌，临床上常用于呼吸道感染，对于支原体有较好的杀灭作用[7]。临床上常用的静脉滴注法容易引起患者的耐药性，患者产生的不良反应也较多，并且治疗成本较高。序贯疗法是变换应用一种药物的不同方式，对减少用药剂量、降低患者的耐药性有显著作用，并且成本较低。因此，在治疗小儿支原体肺炎的过程中，应用阿奇霉素序贯疗法可以取得显著的疗效。

本实验分析了在治疗小儿支原体肺炎的过程中，应用阿奇霉素序贯疗法的疗效以及医治成本。根据实验结果，分析观察组的啰音消失时间、退烧时间、咳嗽好转时间、胸部X线阴影消失时间，与对照组的啰音消失时间、退烧时候、咳嗽好转时间、胸部X线阴影消失时间相比，差异有统计学意义（P＜0.05），说明阿奇霉素序贯疗法对于减轻患者的临床症状有显著的疗效，可以缩短患者的临床症状消失时间；对两组的治疗成本进行分析，在产生相同的疗效时，对照组的材料费用、医药费用、护理费用、治疗费用、住院费用等明显高于观察组的材料费用、医药费用、护理费用、治疗费用、住院费用等，对两组的治疗成本进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），因此，阿奇霉素序贯疗法可以使患者在接受与连续静脉滴注相同的疗效的同时，明显降低患者的治疗费用，减轻患者的经济负担；结合患者的医治成本和临床症状消失时间，对患者的有用医治率进行分析，观察组的有用医治率（94.7%）明显高于对照组（83.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法对于治疗小儿支原体肺炎有着显著的疗效，明显缩短了患者的啰音消失时间、退烧时间、咳嗦好转时间、胸部X线阴影消失时间，并且明显降低了患者的治疗成本，提高了患者的生活质量，值得在临床上广泛应用。

[1] 吴波英,张 喆,徐红贞.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(29):143-145.

[2] 梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学,2012,18(26):135-136.

[3] 李昭杰.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].中国医药指南,2014,12(33):27-28.

[4] 宋治军,范 华.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察及安全性评价[J].现代诊断与治疗,2015,26(17):3846-3847.

[5] 吴少伟.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的成本—效果分析[J].广州医药,2015,46(1):23-26.

[6] 邹兴国.阿奇霉素常规用药及序贯治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J].中国现代医药杂志,2014,16(3):80-81.

[7] 肖广艳.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎20例临床观察[J].中国民族民间医药[J].2014,20(1):56.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.02.374.02