李少彦

（青龙满族自治县中医院，河北 秦皇岛 066000）

手术室心理护理对腰椎间盘突出患者的临床疗效分析

李少彦

（青龙满族自治县中医院，河北 秦皇岛 066000）

目的探讨手术室心理护理对腰椎间盘突出患者术前应激反应的影响。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治的接受椎间盘镜微创手术治疗的腰椎间盘突出患者105例，并随机分为观察组53例和对照组52例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规方法基础上采用手术室心理护理方法。比较两组患者干预前后的应激反应。结果进行干预后观察组患者SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用手术室心理护理可以较好的改善腰椎间盘突出患者术前应激反应，缓解焦虑情绪，值得推广。

腰椎间盘突出；手术室心理护理；应激反应

随着社会的发展，人们生活习惯的改变及生活压力的增大，腰间盘突发病率出呈逐年上升趋势。患者主要表现为活动不便，腰腿疼痛，严重影响了正常的生活，病情严重甚至出现生活劳动能力基本丧失，给患者和家人带来痛苦[1，2]。随着医疗技术的提高，椎间盘镜微创手术逐渐应用于椎间盘突出疾病的临床治疗，并取得较好的效果。然而，手术前患者往往出现心理紧张、压力大以及恐惧情绪[3-4]。基于此，我院针对常规护理方法和手术室心理护理方法对腰椎间盘突出患者术前进行干预报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院收治的接受椎间盘镜微创手术治疗的腰椎间盘突出患者105例，并随机分为观察组53例和对照组52例。患者经CT、MRI检查、椎管造影等检查，确诊为腰间盘突出。观察组男27例，女26例；年龄范围为22岁～77岁，平均年龄（45.3±3.9）岁；平均病程（7.6±1.2）月。对照组，男患者26例，女患者26例；年龄范围23岁～76岁，平均年龄为（45.2±3.7）岁；平均病程为（7.5±1.3）月。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用手术前心理干预护理，通过了解患者职业、家庭、配偶以及个人的生活等提出针对患者自身的心理护理计划；鼓励患者积极面对手术，增加患者对于手术的信任度；护理人员通过安慰等方式增强患者战胜病魔的勇气；护理人员应注意说话的语气方式，时刻关注患者的心情变化；加强对患者配偶的健康教育，指导其正确的掌握患者术后的生活护理方法；向患者介绍手术的方法、过程、预后情况，提高患者的配合意愿，有助于手术的顺利进行。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后的应激反应情况。

1.4 标准判定

应用焦虑自评量表（SAS）对结果进行评价[2]。轻度焦虑：为50～59分；中度焦虑：为60～69分；重度焦虑：高于70分。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0软件统计学分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者与对照组干预前评分基本无差别，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组患者SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS评分（s）

表1 两组SAS评分（s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 干预前 干预后观察组 53 63.2±5. 7 44.8±4. 8*对照组 52 63.5±5. 9 53.7±5.0

3 讨 论

腰间盘突出是临床上较为常见的骨科病，随着现代生活压力及生活习惯的影响，此病的发生率呈逐年升高趋势。随着医疗技术不断发展，椎间盘镜微创手术治疗方法逐渐应用于临床并取得较好的治疗效果。椎间盘镜微创手术创伤较小，可减少术中的出血量，且操作简单，手术时间相对较短，患者容易接受，但应激因素制约着患者的良好康复。

临床上治疗此病通常选择手术方法，由于手术具有一定的风险，患者难免出现紧张焦虑的情绪，这种焦虑、抑郁的负面情绪极大的影响了患者手术治疗后康复情况。患有腰椎间盘突出疾病，除了身体的不适，还存在负面情绪，尤其是心理抑郁，紧张焦虑，担心自己的健康。而且，过于紧张的情绪会引发人体的内分泌紊乱，会进一步引发患者身体的不适，影响手术效果。随着医疗技术的不断进步，手术室护理方法逐渐在临床上发展，应用越来越广泛。护理人员可以根据患者的实际情况进行安慰等方式，提高患者积极配合度，增强患者的自信心。据研究报道，通过对腰椎间盘突出患者进行心理护理干预，可以有效的缓解患者抑郁焦虑的情绪，患者可以了解与自己疾病相关的手术过程以及治疗结果，增加护理人员和患者之间的相互理解，可以更好的进行沟通。通过对患者治疗后焦虑自评分结果来看，进行手术前心理护理的患者分数明显降低。说明患者焦虑情绪得到了缓解，患者血压等指标也趋于平稳。本研究通过对常规护理方法和手术前心理护理方法对腰椎间盘突出患者术前进行干预，结果显示应用手术前心理护理方法进行干预后的患者SAS评分明显低于常规方法患者，并取得较好的治疗效果。

综上所述，应用手术室心理护理可以较好的改善腰椎间盘突出患者术前应激反应，缓解焦虑情绪，值得推广。

[1] 张鹏程.微创手术治疗腰间盘突出患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(40):64.

[2] 张 韬,郑立新,于 涛,等.微创手术治疗腰间盘突出的临床疗效[J].临床研究,2015,4: 103-98.

[3] 黄奇峰.探讨腰间盘突出患者采用微创治疗的临床疗效[J].转化医学电子杂志,2015,2(8):54-55.

[4] 杨 红.手术室心理护理对腰椎间盘突出症患者疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(14):2150-2151.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.293.02