·临床经验点滴·

早产儿与足月儿败血症临床及病原菌分析

新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，早产儿更是如此，但病情进展迅速，是引起婴儿尤其是早产儿严重并发症和死亡的主要原因。随着大量抗菌药物的使用，新生儿败血症病原菌特点呈现出时代和地域的差异，而足月儿和早产儿在败血症病原菌分布、临床特征、耐药性方面也有所不同。本文回顾性分析142例新生儿败血症临床及耐药情况，为临床诊治提供依据。

1 临床资料

2013年1月至2015年12月在南阳医学高等专科学校第一附属医院确诊的新生儿败血症患儿142例，均符合中华医学会儿科分会新生儿学组2003年制订的新生儿败血症诊断标准。按照胎龄分为足月儿组（胎龄≥37周）47例，早产儿组（胎龄＜37周）95例。两组患儿在性别、宫内窘迫、生后窒息的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。早产儿组败血症患儿的胎膜早破、PICC置管、脐静脉置管和静脉营养率明显高于足月儿组，而母围产期感染、羊水污染明显低于足月儿组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组败血症患儿高危因素比较[n(%)]

早产儿组患儿的反应差、休克、喂养不耐受、腹胀、呼吸困难发生率明显高于足月儿组患儿，而体温异常、病理性黄疸、皮肤感染的发生率明显低于足月儿组患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05），且早产儿组的感染性休克、坏死性小肠结肠炎的发生率明显高于足月儿组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组败血症患儿临床症状及并发……