徐 芬罗 俊黎红平黄 艳林鸿志

1.深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科（广东深圳 518100）；2.台湾中国医药大学儿科学院新生儿科（台湾台中 404）

LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性的系统评价

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1.深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科（广东深圳 518100）；2.台湾中国医药大学儿科学院新生儿科（台湾台中 404）

目的评价经微管气管内注入肺泡表面活性剂（LISA）联合持续气道正压通气（CPAP）序贯技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的有效性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库，查找所有LISA联合CPAP治疗RDS的随机对照试验。采用RevMan5.2软件进行meta分析，分别比较胎龄＜34周罹患RDS的早产儿中，LISA组和对照组的病死率以及支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）、脑室内出血（IVH）、脑室周围白质软化（PVL）等并发症发生率的差异。结果共纳入5篇随机对照研究，含759例患儿。与对照组相比，LISA组患儿机械通气比率低（RR：0.32，95%CI：0.13～0.82）；BPD发生率低（RR：0.61，95%CI：0.42～0.88）；但两组患儿病死率、ROP、IVH、气胸及PVL发生率差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征可明显降低机械通气及BPD发生率，但对其他并发症发生率及病死率无影响。

经微管注入肺表面活性剂； 持续气道正压通气； 新生儿呼吸窘迫综合征； meta分析； 早产儿

肺泡表面活性物质普遍用于合并有呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的早产儿中，但需气管插管给药。受插管熟练程度的影响，患儿可能会受到不同程度损伤，如声带损伤、喉头水肿甚至纵膈气肿等[1]。……