王兆芬，李 斌，蒋明霞，马永成，汪海静，申秀丽，姚雪琼，李婷婷，陈 英，王新华



青海省251株结核分枝杆菌Spoligotyping基因型与4种一线药物耐药表型的研究

王兆芬1，李 斌1，蒋明霞2，马永成2，汪海静1，申秀丽1，姚雪琼1，李婷婷1，陈 英1，王新华1

目的 研究青海结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物耐药状况及与Spoligotyping基因型的关系，为结核病有效预防提供依据。方法 采用常规比例法对分离的251株结核分枝杆菌进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)等4种一线抗结核药物的药敏试验，并对菌株进行Spoligotyping分型，对药敏试验和基因分型结果进行综合分析。结果 251株结核分枝杆菌中，总耐药率为56.2%；对INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为43.0%(108/251)、37.1%(93/251)、39.0%(98/251)和27.9%(70/251)；耐多药率为31.5%(79/251)。所有菌株经Spoligotyping分型，分为北京基因型185株(73.7%)与非北京型菌株66株 (26.3%)。未发现北京型与非北京型结核菌株与耐药存在统计学关联。结论 青海流行的结核分枝杆菌耐药率及多耐药率较高，Spoligotyping分型显示北京基因型为主要流行型。

结核分枝杆菌；耐药；寡核苷酸序列分型

结核病(Tuberculosis, TB)是目前全球最重要的公共卫生问题之一，耐多药结核(Multidrug-resistant TB, MDR TB)的流行更是加剧了结核病对人群的威胁。据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)2015年度报告，2014年世界上有960万结核病新发病例，共有150万人因结核死亡，19万人死于耐多药结核病；估计全球耐多药患者48万[1]。中国是结核病高负担国家，2014年结核发病人数93万，位居第3，耐多药患者约5.2万[1]。随着分子生物学的发展，基因分型方法在结核分枝杆菌分型工作中的应用逐渐得到完善。DR区的寡核苷酸序列分型方法(Spacer Oligonucletide Typing, Spoligotyping)是以PCR为基础的一种快速分型方法。……