李 沛 冯卫星 闫菲菲 闫咏梅

(陕西中医药大学附属医院脑病科，陕西 咸阳 712000)

穴位按摩配合进食训练治疗卒中后吞咽障碍36例※

李 沛 冯卫星 闫菲菲 闫咏梅△

(陕西中医药大学附属医院脑病科，陕西 咸阳 712000)

目的 观察穴位按摩配合进食训练治疗卒中后吞咽障碍的临床效果。方法 将70例卒中后吞咽障碍患者随机分为2组，治疗组36例采用穴位按摩配合进食训练治疗，对照组34例仅进行进食训练。2组均10 d为1个疗程，治疗2个疗程后评定效果。治疗前后进行反复唾液吞咽试验和洼田饮水试验，比较2组治疗效果。结果 2组治疗后30 s内完成吞咽次数>3次比例及吞咽的幅度>2 cm比例均明显高于本组治疗前，且治疗组高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后洼田饮水试验分级均较本组治疗前明显改善(P<0.05)，且治疗组改善优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率91.67%，对照组79.41%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。结论 穴位按摩配合进食训练治疗卒中后吞咽障碍，可以明显改善患者的吞咽功能，疗效确切。

卒中；吞咽障碍；按摩；康复

随着社会老龄化进程的加快，脑血管病的发病率日益上升，目前已成为危害人们生命安全的三大疾病之首。脑血管病中的脑梗死、脑出血等均可引起假性球麻痹，主要表现为延髓损伤后引起构音障碍、言语障碍、吞咽障碍等。而吞咽障碍又是假性球麻痹最常见的症状之一，由此引起的吸入性肺炎、营养不良、脱水等多种并发症严重影响患者生活质量，危重者还可因痰液阻塞呼吸道而发生窒息，威胁生命[1-5]。所以，对卒中后吞咽障碍安全有效的治疗显得尤为重要。2013-07—2014-07，我们采用穴位按摩配合进食训练治疗卒中后吞咽障碍36例，并与单纯进食训练干预34例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 纳入标准 ①临床确诊并经CT或MRI确诊的卒中患者[6]；②卒……