小针刀治疗颈肩部肌筋膜炎临床疗效评价※

2017-04-24张闽光

河北中医 2017年2期

关键词：疗效

陈滨张闽光冯宇

(上海中医药大学附属市中医医院放射科,上海 200071)

针灸按摩

小针刀治疗颈肩部肌筋膜炎临床疗效评价※

陈滨张闽光冯宇

(上海中医药大学附属市中医医院放射科,上海 200071)

目的观察小针刀治疗颈肩部肌筋膜炎临床疗效。方法将134例颈肩部肌筋膜炎患者随机分为2组，对照组67例予激痛点阻滞。治疗组67例在对照组治疗基础上加用小针刀治疗。2组均治疗5周后统计临床疗效，并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、5-羟色胺(5-HT)及β-内啡肽(β-EP)情况。结果治疗组总有效率94.03%，对照组总有效率76.12%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分、NDI评分及5-HT均明显下降，β-EP明显增加，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不同疗效的5-HT、β-EP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示疗效与5-HT呈负相关，与β-EP呈正相关(P<0.05)。结论小针刀治疗颈肩部肌筋膜炎能明显缓解疼痛和颈部功能，提高临床疗效，其机制可能与降低5-HT和升高β-EP有关。

筋膜炎；中医疗法;小针刀；外治法

颈肩部肌筋膜炎又称为颈肩肌纤维组织炎或颈肩肌筋膜疼痛综合征，主要是指筋膜、肌肉、韧带和肌腱等软组织的一种无菌性炎症，临床常表现为肩背部疼痛、僵硬、麻木、软弱无力和活动受限等。该病发病缓慢、病程长、复发后加重，目前临床治疗主要包括药物、理疗和针刀等方法，其中针刀治疗颈肩部肌筋膜炎临床应用较为广泛。近年来临床研究显示致痛原因可能与硬结处的5-羟色胺(5-HT)和P物质有关[1-2]，但缺乏疗效与5-HT和P物质的关系研究。2014-04—2015-08，我们应用小针刀联合利多卡因痛点阻滞治疗颈肩部肌筋膜炎67例，并与利多卡因痛点阻滞治疗67例对照观察，结果如下。