张 鹏

(江苏省徐州市中心医院中医科，江苏 徐州 221009)

黄芪桂枝五物汤加减治疗原发性骨质疏松症气虚血瘀证的临床观察

张 鹏

(江苏省徐州市中心医院中医科，江苏 徐州 221009)

目的 观察黄芪桂枝五物汤加减治疗原发性骨质疏松症(OP)气虚血瘀证的临床疗效。方法 将60例原发性OP气虚血瘀证患者随机分为2组，对照组30例予碳酸钙D3片治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗。2组疗程均为20周。治疗10周后比较2组临床疗效，观察2组Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX-I)变化，治疗20周后观察骨密度T值变化。结果 治疗组总有效率86.7%，对照组56.6%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后CTX-Ⅰ值均较本组治疗前降低(P<0.05)；治疗组治疗后CTX-I值低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗组治疗后T值较本组治疗前增加(P<0.05)，治疗组治疗后T值高于对照组治疗后(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤加减可有效改善原发性OP气虚血瘀证患者临床症状，抑制骨破坏，提高骨密度T值。

骨质疏松；中药疗法；黄芪桂枝五物汤

骨质疏松症(osteorosis pathological，OP)临床上是以人体骨含量减少，骨骼组织的细小显微结构受到损伤，在此基础上引起的骨脆性增加和骨折危险增高的系统性骨骼疾病。临床常见症状有腰背、髋部痠痛或疼痛，下肢无力，身长缩短，甚则

发生骨折等[l]。OP分为原发性和继发性两大类，本研究观察原发性OP的治疗。原发性OP为现代医学病名，《素问·痿论》有“骨枯而髓减，发为骨痿”的论述，属中医学腰痛、痹证、骨痿范畴。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”，此方主阳气不足，阴血涩滞，多见肢体无力、麻木痠痛。2015-02—2015-12，笔者在碳酸钙D3片治疗基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗原发性OP气虚血瘀证30例，并与单纯应用碳酸钙D3片治疗30例对照观察，结果如下。……