鲁 蕾, 殷海波

(1.北京市顺义区医院，北京 101300； 2.中国中医科学院广安门医院， 北京 100053)

生大黄保留灌肠对急性胰腺炎患者IL-6、hs-CRP及血清内毒素的影响

鲁 蕾1, 殷海波2△

(1.北京市顺义区医院，北京 101300； 2.中国中医科学院广安门医院， 北京 100053)

目的：观察生大黄保留灌肠对急性胰腺炎患者的临床疗效及对IL-6、hs-CRP和血清内毒素的影响。方法：将86例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各43例，对照组给予常规治疗及温盐水灌肠，治疗组给予常规治疗及生大黄保留灌肠，2组疗程均为7 d，观察治疗前后2组临床指标的变化及白介素细胞-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清内毒素及淀粉酶的变化。结果：治疗组患者腹痛、腹胀、排气排便、肠鸣音恢复等均显著改善，差异均有统计学意义。治疗后2组患者炎性指标水平均显著低于治疗前，2组比较治疗组血清IL-6、hs-CRP、血清内毒素和淀粉酶下降水平均优于对照组。结论：生大黄保留灌肠可明显提高急性胰腺炎临床疗效，其机制可能与抑制炎症反应有关。

急性胰腺炎; 生大黄; 炎症因子; 内毒素

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床最常见的急腹症之一，是在多种病因作用下胰酶激活导致胰腺及胰腺周围组织被自身消化引起胰腺局部炎症甚至全身炎症反应的过程，其发病急，病情凶险，病死率高[1]。在一系列致病因子的作用下胰腺及周围组织发生充血、水肿、炎性渗出、出血和坏死等病理改变，其中有大量的肿瘤坏死因子、内毒素及白细胞介素等炎症因子产生，并从腹腔液中渗出，导致胃肠道黏膜水肿，肠道屏障功能受损，重者并发肠道细菌移位，出现胰周感染、全身感染甚至多脏器功能障碍[2-3]。……