李青科，何立芳，耿学辰，马国明，梁 磊，刘远廷*(.河北省唐山市人民医院胃肠外科，河北 唐山 063000；.河北省唐山市丰润区人民医院内分泌肾内科，河北 唐山 064000)

·论 著·

经肛门内镜显微手术联合放疗治疗早期直肠癌的效果分析

李青科1，何立芳2，耿学辰1，马国明1，梁 磊1，刘远廷1*
(1.河北省唐山市人民医院胃肠外科，河北 唐山 063000；2.河北省唐山市丰润区人民医院内分泌肾内科，河北 唐山 064000)

目的探讨经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)联合术后放疗治疗早期直肠癌的的临床效果。方法89例早期直肠癌患者术前经电子肠镜、CT、MRI、腔内超声等检查证实为单发性病灶，无远处转移灶，无淋巴结转移。肠壁浸润深度为黏膜层或黏膜下层；术前病理取活组织检查组织类型为中、高分化腺癌；术前均未行新辅助放化疗。根据患者及家属意愿分为TEM组42例和腹腔镜下直肠癌根治术(腔镜)组47例，分别采用TEM和腹腔镜下直肠癌根治术；TEM组联合术后放疗。结果TEM组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症种类和例数均少于腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEM具有术中出血量少、手术时间短、术后并发症少、术后恢复快、住院时间短的优点，联合术后放疗治疗早期直肠癌是安全可靠的，具有与腹腔镜下直肠癌根治术相同的临床疗效。

直肠肿瘤；经肛门内镜显微手术；化放疗

直肠癌是临床最常见的消化道恶性肿瘤之一， 据2015年公布的全球癌症统计结果显示，目前直肠癌发病率男性和女性分别位居第3位，死亡人数占全部恶性肿瘤死亡总人数的8%～9%，居恶性肿瘤第4位，其发病率和病死率每年呈现上升趋势[1]。随着肿瘤医学理论知识和诊疗技术的不断发展，临床上对早期直肠癌发现率逐步提高。……