张玉省，黄丽琴，王 芳，王云峰，孙素青，赵占胜(.河北省赵县人民医院内一科，河北 赵县 0550；.河北省赵县人民医院超声科，河北 赵县 0550；.河北省赵县人民医院检验科，河北 赵县 0550； 4.河北医科大学第二医院内分泌科，河北 石家庄 050000)

·论 著·

口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀治疗的效果与安全性研究

张玉省1，黄丽琴1，王 芳2，王云峰1，孙素青3，赵占胜4*
(1.河北省赵县人民医院内一科，河北 赵县 051530；2.河北省赵县人民医院超声科，河北 赵县 051530；3.河北省赵县人民医院检验科，河北 赵县 051530； 4.河北医科大学第二医院内分泌科，河北 石家庄 050000)

目的探讨二甲双胍单药治疗效果欠佳的2型糖尿病患者应用沙格列汀联合治疗的临床效果及安全性。方法选取新诊断为2型糖尿病且经二甲双胍单药治疗12周后效果欠佳的患者86例，随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组接受沙格列汀联合二甲双胍治疗；对照组接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗。观察12周，比较2组治疗前后空腹血糖(fastingplasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose，2 hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、胰岛素、体质量指数(body mass index，BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance，HOMA-IR)等指标。结果治疗后，2组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR较治疗前明显降低，空腹胰岛素水平较治疗前明显升高，且治疗组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR明显低于对照组，空腹胰岛素水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组HbA1c达标率明显高于对照组(P<0.05)，治疗组患者依从性优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论沙格列汀可以有效控制患者血糖，改善胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷，不良反应发生率低，适宜于二甲双胍单药控制不佳的 2 型糖尿病患者的联合治疗。

糖尿病,2型；沙格列汀；二甲双胍

随着社会经济的发展、人们生活方式的改变及人口老龄化的加速，糖尿病患病率快速上升，严重威胁着人类健康。2型糖尿病是糖尿病的主要类型，占所有糖尿病患者的90%以上，在全球范围内呈逐年增高趋势[1-2]。……