杜 昕，张庆文，苏茂龙(.厦门大学附属心血管病医院超声科，福建 厦门 36004；2. 厦门大学附属心血管病医院心内科，福建 厦门 36004)

·论 著·

二维应变显像评价房间隔缺损封堵术后妊娠母体的右心功能

杜 昕1，张庆文2*，苏茂龙1
(1.厦门大学附属心血管病医院超声科，福建 厦门 361004；2. 厦门大学附属心血管病医院心内科，福建 厦门 361004)

目的应用二维应变显像技术定量评价房间隔缺损封堵术后孕妇妊娠期的右心功能状态。方法选择孕前行房间隔封堵术的孕妇25例(观察组)，选择同期年龄、身高、体质量相匹配的正常孕妇25例(对照组)。应用二维应变显像技术分别测量2组右心室游离壁基底段和中间段收缩期峰值应变(strain of systole,S)、舒张早期峰值应变率(strain rate of early diastolic,SRe)、舒张晚期峰值应变率(strain rate of atrial systole,SRa)、舒张期应变率比值；常规测量右心室横径、右心房横径、右心室舒张期末容积、右心室收缩期末容积、右心室射血分数以及三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压。结果2组右心室横径、右心室收缩压随时间的延长逐渐增加，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2 组SRe/SRa基底段、SRe/SRa中间段随时间的延长逐渐降低，组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论房间隔缺损封堵术后妊娠母体右心功能部分指标出现有意义的变化，二维应变成像技术可以定量评价其右心功能状态。成年期后行房间隔封堵术同时房间隔缺损偏大的女性，在进入妊娠期要关注肺动脉压力进展及右心功能指标变化。

房间隔缺损；经皮封堵术；妊娠；心脏功能；二维应变

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，经皮介入封堵术是治疗房间隔缺损的一种安全有效的治疗方式[1-4]。部分育龄期的女性在介入封堵术后，经过一段时间的观察随访期后怀孕，进入妊娠期，妊娠期循环血容量可增加40%～45%[5]，使心脏负荷加重，至孕32～34周血容量及心脏负荷达到高峰，同时心脏储备功能处于最低点[6-7]，对于这个特殊时期的右心功能监测国内少见报道。……