陈 冉，蔡佳佳，王 宁，张 彬，康龙飞，葛 晶，王 巍(河北医科大学第一医院精神卫生研究所，河北 石家庄 050031)

·论 著·

辅助绘画疗法对精神分裂症患者执行功能及绘画特征的影响

陈 冉，蔡佳佳，王 宁，张 彬，康龙飞，葛 晶，王 巍*
(河北医科大学第一医院精神卫生研究所，河北 石家庄 050031)

目的探讨辅助绘画疗法对精神分裂症患者执行功能的影响，并观察患者在绘画课程中绘画特征的变化。方法66例精神分裂症患者随机分为绘画疗法组和对照组，每组33例。2组均给予药物基础治疗，对照组给予病区常规工娱疗法，绘画疗法组在对照组基础上给予6周的绘画课程。分别在治疗前、治疗后测量2组威斯康星卡片分类测试，并对绘画课程不同时期患者使用颜色数及颜色改变进行评估。结果治疗后绘画疗法组总应答数、错误应答数、第一个分类所需应答数、持续性应答数、持续性错误数、非持续性错误数低于治疗前，完成分类数高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后绘画疗法组错误应答数、持续性应答数、持续性错误数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。中期和后期与前期比较，绘画颜色数有明显增加，差异有统计学意义(Hc=28.605,P<0.01)。绘画疗法组在中期和后期使用绘画颜色的种类明显增加(P<0.05)；使用颜色饱和度的分布更广泛，后期颜色饱和度分布在1～4所有等级中。结论绘画疗法课程可以改善精神分裂症患者执行功能及绘画特征。

精神分裂症；绘画；执行功能

精神分裂症有着高复发率、高致残率、病程长等特点。精神病学家通过对精神分裂症患者神经生理学研究发现，精神分裂症患者大脑有侧化损害，表现为左半球“功能低下”和右半球“功能亢盛”，患者丧失会话能力、情感淡漠[1]。右额叶损害患者执行能力较左额叶损害患者差[2]。英国艺术治疗师协会将绘画疗法定义为包括创作者、作品、治疗师三者之间互动的过程，其中治疗师为患者提供了安全的创作环境、丰富的艺术素材，在治疗师的协助下，患者通过绘画、塑造等艺术形式，进行视觉心象表达，将存在于内心未表达出来的思想与情感以作品形式向外呈现出来。……