杨建博，李鹏飞，靳宪辉，白平章，贾 楠，张庆胜(哈励逊国际和平医院骨病科，河北 衡水 053000)

·论 著·

不同剂量伊班膦酸对脊柱手术后骨愈合效果的临床研究

杨建博，李鹏飞*，靳宪辉，白平章，贾 楠，张庆胜
(哈励逊国际和平医院骨病科，河北 衡水 053000)

目的探讨不同剂量伊班膦酸对腰椎后路植骨融合术后椎间融合效果的影响。方法选择行腰后路椎间植骨融合术的腰椎病患者106例，均行后路椎板减压、椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合术。依据术后是否应用伊班膦酸钠辅助治疗分为试验组和对照组，试验组依据伊班膦酸的剂量分为试验A组和试验B组。试验A组35例术后每3个月应用伊班膦酸钠2 mg缓慢静脉滴注，试验B组35例术后每3个月应用伊班膦酸钠4 mg缓慢静脉滴注，对照组36例术后不应用任何双膦酸盐类药物。所有患者术前、术后及随访时均行X线、CT扫描及骨密度测量，比较3组临床评分、融合率、椎间高度丢失、骨密度情况。结果随访时，试验A组和试验B组Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评分、腰痛症状视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)评分明显低于对照组(P<0.05)，3组下肢疼痛症状VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。试验A组和试验B组椎间融合率高于对照组，试验B组椎间融合率高于试验A组(P<0.05)。试验A组和试验B组椎间隙高度丢失小于对照组(P<0.05)。试验A组和试验B组腰椎骨密度和左股骨粗隆间骨密度明显高于治疗前，且高于对照组(P<0.05)。结论应用伊班膦酸可促进腰椎术后椎间融合，并有利于改善骨质疏松性腰痛症状；药理学效果与剂量相关。

脊柱融合术；腰椎；骨移植；伊班膦酸

随着社会老龄化的日益加重，退行性腰椎疾患包括椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎不稳频发，腰后路椎板减压、植骨融合、内固定手术在临床治疗中应用日益广泛。通过手术达到满意减压的同时，亦需恢复并保持椎间隙高度、重建前柱应力载荷、稳定退变椎间隙[1]。……