姚 律，郝 丽，郭长策，丁士新(1.安徽医科大学第二附属医院肾内科，安徽 合肥 30601；.中国人民解放军海军安庆医院肾内科，安徽 安庆 46003)

·论 著·

辛伐他汀对血液透析患者血浆组织因子和组织因子途径抑制物的影响

姚 律1,2，郝 丽1*，郭长策2，丁士新2
(1.安徽医科大学第二附属医院肾内科，安徽 合肥 230601；2.中国人民解放军海军安庆医院肾内科，安徽 安庆 246003)

目的观察辛伐他汀对血液透析患者血浆组织因子血浆组织因子(tissue factor,TF)和组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor, TFPI)的影响，探讨辛伐他汀在血液透析患者治疗中的应用价值。方法选择行血液透析治疗的慢性肾功能不全患者90例，依据随机数字法分为常规治疗组和辛伐他汀组，并选取同期体检的50例健康人群作为对照组，比较治疗前后TF、TFPI水平及血脂水平[三酰甘油(triglyceride，TG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)]变化。结果肾功能不全患者TF和TFPI水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后辛伐他汀组和常规治疗组TF水平明显低于治疗前，TFPI水平明显高于治疗前，辛伐他汀组TF和TPPI水平低于常规治疗组(P<0.05), 辛伐他汀组和常规治疗组TG、TC、LDL-C明显低于治疗前，HDL-C明显高于治疗前，辛伐他汀组TG、TC、LDL-C明显低于常规治疗组，HDL-C明显高于常规治疗组(P<0.05)，2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析表明，TF、TPPI水平与TG、TC、HDL-C、LDL-C均无相关性(P>0.05)。结论20 mg辛伐他汀治疗维持性血液透析患者，能够降低TF、升高TFPI，对于纠正血液透析患者凝血功能紊乱具有重要意义。

肾功能不全；肾透析；辛伐他汀；凝血致活酶

慢性肾脏疾病是心血管疾病的独立危险因素，该病的有效治疗是降低心血管疾病发病率的有效手段[1]。研究证实，肾脏疾病的发生发展中多伴有纤溶系统、凝血系统和抗凝机制异常，并对疾病进展和预后具有显著影响[2]。目前，临床多采用维持性血液透析治疗肾脏疾病，但血液透析能够加剧凝血和纤溶系统异常[3]。因……