急性缺血性脑卒中患者Hcy水平与神经功能缺损的相关性研究

2017-04-21吴冬琴林亚琴江苏省东台市人民医院神经内科江苏东台224200

河北医科大学学报 2017年4期

姜河，吴冬琴，林亚琴(江苏省东台市人民医院神经内科，江苏东台 224200)

·论著·

急性缺血性脑卒中患者Hcy水平与神经功能缺损的相关性研究

姜河，吴冬琴，林亚琴
(江苏省东台市人民医院神经内科，江苏东台 224200)

目的探讨急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸((homocysteine,Hcy)水平与神经功能缺损的相关性。方法选取急性缺血性脑卒中患者80例，采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS)评估患者的神经功能损伤程度，NIHSS评分<8分为神经功能缺损轻症组40例，≥8分为神经功能缺损重症组40例，同时选取健康体检并符合筛选条件者40例为正常对照组，检测3组人员的空腹血糖(fasting blood-glucose，FBG)、尿酸、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇、(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fg)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平，分析Hcy水平与NIHSS评分的相关性。结果神经功能缺损重症组FBG高于神经功能缺损轻症组和正常对照组，神经功能缺损轻症组高于正常对照组，神经功能缺损重症组TG高于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组TC、LDL-C、HDL-C和脂蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平显著高于正常对照组，且神经功能缺损重症组高于神经功能缺损轻症组，差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中患者的高Hcy血症例数显著多于对照组，且神经功能缺损重症组多于神经功能缺损轻症组，差异有统计学意义(P<0.05)。以血浆Hcy水平为变量，直线相关分析显示，急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平与NIHSS评分呈显著正相关(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平与神经功能缺损呈显著正相关，检测Hcy水平可为评估患者病情和预后提供参考价值。

卒中；同型半胱氨酸；神经功能缺损

脑卒中是常见的脑血管疾病，尤其是缺血性脑卒中[1]。神经内分泌系统参与缺血性脑卒中的发生和发展[2]。缺血性脑卒中的主要危险因素有高血压、糖尿病等[3]。近年来，尿微量白蛋白、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)等被认为是缺血性脑卒中的潜在危险因素[4]。当同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)代谢异常，表达水平升高时，表现为高Hcy血症[5-6]。Hcy 刺激血管平滑肌细胞增殖，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化[7]。本研究通过比较急性缺血性脑卒中患者与正常人群血浆Hcy的表达差异，探讨Hcy水平与神经功能缺损在急性缺血性脑卒中患者中的相关性，旨在为诊断、治疗提供临床依据。