刘 燕, 付译节, 易 梅, 刘玉红, 杨 萍, 向 巍, 彭 涛, 王 影△, 王秀华.成都大学附属医院 护理部 (成都 6008)； 2.成都大学医学院 内科教研室(成都 60000)；.成都大学附属医院 放射科(成都 6008)

·论 著·

运用失效模式与效应分析改进住院患者MRI检查执行流程的研究*

刘 燕1, 付译节2, 易 梅1, 刘玉红1, 杨 萍1, 向 巍1, 彭 涛3, 王 影1△, 王秀华1
1.成都大学附属医院 护理部 (成都 610081)； 2.成都大学医学院 内科教研室(成都 610000)；3.成都大学附属医院 放射科(成都 610081)

目的 探讨失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis，FMEA)在改进MRI检查执行流程中提高预约执行准时率的效果。方法 组建FMEA项目研究团队，运用FMEA对成都大学附属医院MRI检查执行流程中的失效环节进行风险分析，根据其严重程度(severity,S)，发生频度(frequency of occurrence,O)，可探测度(liklihood of detection,D)，计算各环节风险优先数(risk priority number,RPN)，对高风险环节进行流程再造，制定标准操作流程，观察预约执行准时率及医、患满意度改善情况。结果 MRI预约检查执行准时率由改进前的50.00%上升到改进后的86.55%，患者满意度由原来的62.40%上升到87.28%，医护人员的满意度由原来的77.77%上升到87.78%，P均<0.05，有统计学意义。 结论 运用FMEA 对住院患者MRI检查流程进行失效环节改进, 有效改善了MRI的运行效率。

失效模式与效应分析；核磁共振；准时率；流程

MRI检查作为现代医学诊疗的重要手段，广泛被应用于临床，MRI检查执行的低效性会影响患者的诊疗路径，增加平均住院日和医保费用支出。就医院运营管理而言，对大型医疗设备的高效利用也是管理的重要目标，成都大学附属医院大型设备的预约执行准时率一直困扰着辅检部门，据调查成都大学附属医院大型设备如MRI、CT和彩超等的预约执行准时率约30%～65%，其中MRI预约检查执行准时率约50%，这不仅导致MRI部门设备及人力资源的低效运作，也可能会延误患者的诊疗，引发不满。……