罗 伟，文 科，王 玲，邓 玫，黄朝平，聂建华，朱 力成都医学院第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科 (成都 610500)

·论 著·

鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎疗效评估

罗 伟，文 科，王 玲，邓 玫，黄朝平，聂建华，朱 力
成都医学院第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科 (成都 610500)

目的 评估鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效；分析并讨论围手术期处理要点。方法 选取2011年1月至2016年1月于成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗，且临床资料记录完整的慢性鼻窦炎患者200例为研究对象，根据年龄分为老年患者106例(观察组) 和中青年患者94例(对照组)，所有患者均接受鼻内镜手术治疗，分析两组患者合并基础疾病的情况；比较两组患者手术情况、临床疗效、鼻部功能恢复时间、手术并发症发生情况及术后复发率等情况。结果 观察组合并基础疾病比例为63.21%(67/106)，明显高于对照组的22.34%(21/94)，差异有统计学意义(P<0.05) ；观察组和对照组在临床治疗总有效率、平均鼻部功能恢复时间、并发症发生情况、随访3年复发率方面比较，差异均无统计学意义(92.45% vs 94.68%，8.97 d vs 8.36 d，7.55% vs 6.38%， 10.38% vs 9.57%，P>0.05)；两组患者术中100～300 mL出血量例数比较，差异有统计学意义(17 vs 4，2= 1.352,P<0.05)。结论 功能性鼻内镜手术是治疗老年慢性鼻窦炎的一种安全、有效的方法，加强围手术期处理对保证手术安全、顺利进行，控制术中出血至关重要。

老年；鼻窦炎；鼻内镜手术；围手术期

慢性鼻窦炎在老年人群高发，大样本流行病学统计发现，该病60～70岁发病率最高，约14.6%，且逐年升高[1]。因保守药物治疗效果欠佳，手术清除病灶是最直接、有效的治疗方式。相对于传统开放性手术，功能性鼻内镜手术具有操作视野清晰、病变清除彻底、创伤小等优势，已成为治疗慢性鼻窦炎的主要外科术式[2]。老年患者常合并多种、多系统基础疾病(高血压、糖尿病及慢性支气管炎等)，术中发生出血及心、脑血管意外风险大。……