邰玮

【摘 要】 目的：研究分析胸部X线和CT检查联合应用于早期肺部感染诊断中的具体效果和价值。方法：对2014年8月-2016年6月收治的早期肺部感染患者80例作为观察组，分别予以单纯X线诊断和胸部CT联合X线诊断；另选择同期体检的健康志愿者80例作为对照组，予以胸部X线联合CT检查，对比两组诊断结果。结果：观察组中X线联合胸部CT的诊断准确率为95.00%，显著高于单纯X线诊断的准确率水平（X?=5.85，P<0.05）；观察组中存在磨玻璃影、结节影和线样影的例数相对更高，组间差异经统计学分析后意义显著（P<0.05）。结论：胸部X线联合CT检查对于早期肺部感染的诊断准确率高，能够更清晰了解到临床特征，具备应用推广意义。

【关键词】 胸部X线 CT检查 早期肺部感染 临床诊断价值

肺部感染是现阶段危及患者生命安全的疾病之一，有调查数据显示，肺部感染是各类感染性疾病死亡原因之首[1]。及早对肺部感染患者予以有效诊断和治疗，是确保患者预后良好的关键。本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

对2014年8月-2016年6月收治的早期肺部感染患者80例作为观察组，分别予以单纯X线诊断和胸部CT联合X线诊断；另选择同期体检的健康志愿者80例作为对照组。观察组患者均经痰培养后确诊，符合肺部感染诊断标准，无误诊[2]。对照组中男性43例，女性37例，年龄28-68岁，平均年龄（43.58±4.04）岁；观察组中男41例，女39例，年龄30-69岁，平均年龄（44.21±5.29）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P>0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2 方法

所有入选对象均予以胸部X线和CT检查；观察组患者均取痰液进行细菌培养。胸部CT和X线检查步骤均参照相关仪器使用步骤进行，影像学由两位专业影像学医师予以评估。

1.3 观察指标

以痰培养结果作为诊断金标准[3]，评估不同诊断方法的准确率。同时对比两组患者的影像学特征。

1.4 统计学方法

将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组不同方法的诊断准确率对比

结果显示，观察组中X线联合胸部CT的诊断准确率为95.00%，显著高于单纯X线诊断的准确率水平，差异经统计学分析后意义显著（P<0.05），详情如下表1所示：

2.2 两组的影像学特征对比

观察组中存在磨玻璃影、结节影和线样影的例数相对更高，组间差异经统计学分析后意义显著（P<0.05）。对比详情如下表2所示：

3 讨论

现阶段肺部感染的临床诊断主要是以痰培养作为主要方法[4]，但在实际应用过程中不难发现，痰培养检查所需时间较长、且痰培养对无菌条件的要求相对更高，检查结果的诊断准确性有待商榷。已经有多项临床研究证实，当肺部发生病理改变后，则在影像学特征上表现出明显的密度差异，不同密度在X线和CT影像结果上的阴影表现出明显差异。一般情况下，临床医师可根据阴影的特征及其周围的正常肺组织关系，据此来评估肺部的病理特征[5]，在此基础上进一步推断患者肺部是否发生感染。同时相比于痰培养而言，胸部CT和X线检查是利用射线技术成像，在整个诊断过程中不会受到外界原因的影响，且诊断时间相对更短，更适合当下的时代环境。本次研究结果显示，观察组中X线联合胸部CT的诊断准确率显著高于单纯X线诊断；且观察组中存在磨玻璃影、结节影和线样影的例数相对更高，各项指标的组间差异经统计学分析后意义显著（P<0.05）。与米娟[6]的研究观念基本一致。另外，需要重视的是，胸部X线和CT诊断对于临床影像学医师的操作技能和影像分析技术有较高要求，因此在实际工作中，临床影像学医师应不断提升自己的CT及X线操作技术和影像分析技能，更好确保诊断准确性。

综上所述，通过对早期肺部感染患者予以胸部CT联合X线检查，能够对患者予以有效诊断，为临床治疗和预后评估提供有效参考，临床上需对此引起充分重视。

参考文献

[1]尚璇.胸部 X 线与 CT 联合检查在早期肺部感染中的诊断效果分析[J].中国实用医药，2015，12（33）：73-74.

[2]尤国庆，刘蕾，许禹等.胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断[J].中华医院感染学杂志，2014，20（16）：4018-4019，4022.

[3]谢群柏.胸部CT检查在重症肝炎合并肺部感染患者诊治中的价值[J].实用中西医结合临床，2014，14（8）：51-52.

[4]雷玲，赵铖，米存东等.类风湿关节炎继发间质性肺疾病患者胸部高分辨率CT和生活质量的研究[J].中华风湿病学杂志，2011，15（10）：682-686.

[5]刘冰，米瑞华，魏旭东等.以磨玻璃影为首发改变的血液肿瘤伴肺部感染患者临床特征分析[J].中华医学杂志，2016，96（3）：163-166.

[6]米娟，裴理辉，李君等.胸部X线联合CT检查对肺部感染早期筛查的诊断意义[J].中华医院感染学杂志，2016，26（13）：2963-2965.