黄祖民+黄红梅

【摘 要】 目的：研究血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。方法：于本院2016年1月--2016年12月收治的贫血患者中，随机抽取98例作为样本，以贫血类型的不同，将其分为地中海组与缺铁组两个组别。两组患者均行血常规红细胞参数检验。观察两组患者检验结果对比情况。结果：地中海组患者与缺铁组患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指标方面对比均具有显著统计学差异（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指标方面，地中海组较缺铁组患者数值低，在Hb、MCHC指标方面，地中海组较缺铁组患者数值高。两组患者在MCH指标方面对比无统计学差异（p>0.05），但数值均在正常范围以下。结论：可通过血常规红细胞参数检验，鉴别与诊断地中海贫血和缺铁性贫血，通过对患者各项参数指标数值的观察，将其与正常检测范围对比，最终确诊患者贫血类型，为治疗奠定基础。

【关键词】 血常规红细胞参数检验 地中海贫血 缺铁性贫血 鉴别诊断

前言

地中海贫血和缺铁性贫血属贫血的两种主要类型，发病对患者生活质量影响严重[1]。两种类型的贫血起病原因不同，治疗也应采取不同的方法[2]。有研究表明，血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断方面价值显著。本文于本院2016年1月--2016年12月收治的贫血患者中，随机抽取98例作为样本，对血常规红细胞参数检验的鉴别与诊断价值进行了观察：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年1月--2016年12月收治的贫血患者中，随机抽取98例作为样本，以贫血类型的不同，将其分为地中海组与缺铁组两个组别。两组患者临床资料如下：

地中海组患者共49例，包括男性21例，女性28例。年龄：20--56岁，平均年龄（41.06±5.62）岁。缺铁组患者共49例，包括男性22例，女性27例。年龄：24--55岁，平均年龄（41.11±5.37）岁。

两组患者在性别、年龄方面无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行血常规红细胞参数检验。

空腹采集静脉血2ml。（2）将血液样本置于抗凝管中。（3）将血液样本与抗凝剂充分混合。（4）采用全自动血液分析仪检测，并记录检测结果。

1.3 观察指标

观察两组患者检验结果对比情况，包括RDW（红细胞分布宽度）、RBC（红细胞计数）、MCV（红细胞平均体积）、Hb（血红蛋白含量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）共6项指标。

1.4 判定标准

以各指标正常检测范围为标准，判定患者指标检测数值是否正常。

RDW：10%--16%。RBC：3.5×1012/L--5.5×1012/L。MCV：80--97 fL。Hb：110--160 g/L。MCHC：300--360 g/L。MCH：26.5--33.5 pg。

1.5 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，计数采用（均数±标准差）方法表示，p<0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结果

两组患者检验结果对比情况如表1：

从表1中可以看出：地中海组患者与缺铁组患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指标方面对比均具有显著统计学差异（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指标方面，地中海组较缺铁组患者数值低，在Hb、MCHC指标方面，地中海组较缺铁组患者数值高。两组患者在MCH指标方面对比无统计学差异（p>0.05），但数值均在正常范围以下。

3 讨论

3.1 贫血

人体血液细胞主要由两部分组成，分别为有形细胞及液体。血常规检验是针对有形细胞进行检验的一种常规方法，是临床诊断多种相关疾病关键。贫血指的是机体血液中RBC数量降低的一种疾病，一般包括缺铁性贫血与地中海贫血两种类型。

3.2 缺铁性贫血与地中海贫血

地中海贫血一般由遗传原因所导致，受其影响，患者机体内Hb的合成本身便会受到限制，最终导致蛋白肽链失衡，引发贫血。地中海贫血与患者的基因缺陷有关，由此引发的疾病类型较多，临床症状不一，诊断需对这一特点加以重视。

3.3 本文研究结果

本文研究发现，地中海贫血患者与缺铁性贫血患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指标方面对比均具有显著统计学差异（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指标方面，地中海组较缺铁组患者数值低，在Hb、MCHC指标方面，地中海組较缺铁组患者数值高。两组患者在MCH指标方面对比无统计学差异（p>0.05），但数值均在正常范围以下。

可通过以下方法对患者贫血类型进行诊断：（1）检验患者血常规红细胞参数。（2）观察检验结果与正常范围之间的差异，判断是否在正常范围内。（3）根据缺铁性贫血与地中海贫血血常规红细胞参数值方面的不同特点，最终确诊患者的贫血类型，并视患者的临床症状，对症治疗，提高治疗有效率。

结论

综上所述，可通过血常规红细胞参数检验，鉴别与诊断地中海贫血和缺铁性贫血，通过对患者各项参数指标数值的观察，将其与标准范围对比，最终确诊患者贫血类型，为治疗奠定基础。

参考文献

[1]梁洪焕. 血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J]. 实用检验医师杂志，2015，04：241-242+215.

[2]张丽梅. 血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果观察[J]. 中国医药指南，2016，23：131-132.

作者简介：姓名：黄祖民（1988.03--）；性别：男，籍贯：广西壮族自治区田阳人，学历：本科，毕业右江民族医学院；现有职称：主管技师；研究方向：临床检验