付珺

【摘 要】 目的：本次研究主要探究CT检查在头颈部异位甲状腺疾病中的临床诊断价值。方法：以本院2015年4月至2016年6月所接收的确诊为头颈部异位甲状腺的18例患者为研究对象，随机的将这18例研究对象分为研究组和对照组。其中给予对照组患者进行超声检查，给予研究组患者CT检查。观察并对比两种检查方法的诊断效果。结果：两组患者在接受检查之后，在临床诊断效果方面，研究组患者的诊断准确率明显要高于对照组，且两组之间差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：根据本次研究结果显示可知，对于头颈部异位甲状腺患者而言，采用CT检查的准确率要比超声检查的效果更明显，因此，CT诊断在头颈部异位甲状腺疾病中具有临床诊断意义，值得推广使用。

【关键词】 头颈部 异位甲状腺 CT诊断

异位甲状腺（ectopicthyroidgland，ETG）属于胚胎发育畸形疾病中的一种，其所指的是人体颈部甲状腺所在位置不位于正常位置而是出现在甲状腺下降途中的其他位置，这些其他位置可能是舌部、咽部、喉前、气管内等等，其中以头颈部ETG为主[1]。ETG患者会以为甲状腺所在位置的不同而出现刺激性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等临床症状，其中1—10岁儿童为该疾病的易发人群，并无性别差异。此外，由于该疾病的发病率较低，且在临床上无特异性表型，因此非常容易出现误诊现象，所以对头颈部ETG进行临床诊断分析是具有一定临床意义的[2]。本文主要对头颈部异位甲状腺的CT诊断展开相关研究，研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共18例，均从本院2015年4月至2016年6月所接收的确诊为头颈部ETG患者中随机选出的，所有研究对象均符合ETG临床诊断标准，且在参与本次研究前，患者及患者监护人均已知情并签署了研究同意书。将这18例研究對象随机的分为研究组、对照组两组，研究组患者人数共9例，男性患者共2例，女性患者共7例，患者年龄区间为1—62岁，平均年龄为（28.3±3.15）岁；对照组患者人数共9例，男性患者共1例，女性患者共8例，患者年龄区间为2—60岁，平均年龄为（28±2.89）岁.两组患者在年龄、性别等一般资料上差异不具统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

本次研究给予对照组患者超声检查，超声检查所使用的彩色多普勒超声检查仪器型号为Aloka SSD2000、Philips HDI5000，在对患者进行检查时所使用的探头频率为7.5—10mHz。给予研究组患者CT检查，CT检查所使用的检查仪器为Toshiba Aquillion 64排螺旋[3]。在进行CT检查之前，首先需要对患者进行碘过敏试验，确定患者对碘过敏之后再对患者进行检查，检查时，患者采用的检查体位为仰卧位，头稍微向后仰。检查过程中所选用的对比剂为碘普罗胺注射液，该注射液的浓度为300mg/mL，且给予研究对象的注射计量主要按照1.5mL/kg为标准，在注射过程中，医护人员需要注意注射时的速度，其速度最好保持在2.5—3mL/s[4]。

1.3 统计学分析

将本次研究中的数据进行收集并对其进行统计，本次研究所采用的统计软件SPSS20.0，其中计量资料用（x±s）表示，其中数值变量不同的组别使用t值对其进行检验，分类变量不同的组别则使用x2对其进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在接受检查之后，在临床诊断效果方面，研究组患者的诊断准确率明显要高于对照组，且两组之间差异具有统计学意义，即P<0.05。具体情况如表1所示。

3 讨论

ETG发生的主要是由甲状腺在正常下移的过程中出现异常所造成的，该疾病的病理机制主要为：胚胎期甲状腺原基的发育异常或在移动过程中因受到干扰导致的异常。临床上，有不少国内外学者对此做出了相关研究，认为ETG疾病的产生与人体中TITF-1、TITF-2以及PAX-8发生额度基因突变有关。根据ETG的病发部位对该疾病进行分类，其可以分为四种[5]。分别为：下降不良、内测迷走、远处异位以及外侧迷走。由于该疾病对严重的影响人们的生活质量，甚至在一定程度上会威胁患者的生命健康，因此对该疾病进行准确诊断是非常重要的。

在本次研究中，为了能够更好对对头颈部ETG的CT诊断展开研究，本人选取了本院近年来所接收的确诊为头颈部ETG疾病患者为研究对象，随机的将所选取的研究对象分为两组，一组使用超声检查，另一组使用CT检查，在对两组的诊断结果进行整理和分析之后发现，使用超声诊断的诊断准确率为66.67%，使用CT诊断的诊断准确率为100%，由此可见CT诊断在头颈部ETG疾病检查当中的作用。CT检查的诊断准确率之所以有这么高，其主要是因为在CT检查中，其增强检查能够清晰有效的显示出患者ETG病灶，能够有效的显示出患者的病灶的数量、大小、部位等方面的具体情况，这对于ETG疾病后续的治疗也是具有一定临床意义的。

根据上述研究内容可知，头颈部ETG疾病是一种非常少见的先天性发育畸形疾病，该疾病是具有一定的分布规则的。而如果使用超声检查对患者进行诊断，其往往会存在误诊现象，但是如果对患者使用CT检查，则能够准确的诊断出该疾病。由此可知，CT诊断是ETG疾病后续的治疗临床依据，具有临床价值的，值得我们推广使用。

参考文献

[1] 衣利磊， 关键， 林玲. 头颈部异位甲状腺的CT诊断及评价[J]. 影像诊断与介入放射学， 2013（6）：411-415.

[2] 武义明， 李帅. CT诊断颈部异位甲状腺1例[J]. 医学影像学杂志， 2009， 19（4）：485-485.

[3] 徐枫， 远奇， 马玉波. 核医学显像（SPECT/CT）鉴别头颈部可疑异位甲状腺的价值[J]. 中国医学影像学杂志， 2011， 19（3）：232-236.

[4] 何涛， 李环， 李玉峰. 核医学显像（SPECT-CT）鉴别头颈部可疑异位甲状腺的价值[J]. 中国CT和MRI杂志， 2014（3）：26-28.

[5] 闫瑾. 谈核医学显像（SPECT-CT）鉴别头颈部可疑异位甲状腺的价值[J]. 医药卫生：文摘版：00083-00083.