范京

【摘 要】 目的：探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用。方法：选取我院2015年3月～2016年10月急诊接收的78例小儿气管支气管异物患儿作为研究对象，采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患儿接受常规X线检查，观察组患儿采用放射影像技术检查。对比两组患儿异物检出率和异物征象检出率。结果：观察组患儿异物检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患儿肺不张、气管堵塞以及纵膈位置改变各异物征象检出率均高于对照组（P<0.05）。结论：放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果较好，具有较高的异物检出率与异物征象检出率，值得在临床医学中推广应用。

【关键词】 放射影像技术 小儿 气管 支气管 异物

在急诊中，气管支气管异物是常见的呼吸科疾病，患者由于呼吸不畅，易发生窒息与死亡等恶性事件发生[1]。小儿由于安全意识较弱，多动，加之器官发育尚未完全成熟，使得小儿气管支气管异物发病率约占该类患者的80%[2]。因此，采用有效诊断技术，及时进行诊断，是小儿气管支气管异物治疗的关键。但目前临床中诊断技术较多，为了寻求一种有效的诊断技术，本文将我院收治的78例小儿气管支气管异物患儿作为研究对象，探讨放射影像技术的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年3月～2016年10月急诊接收的78例小儿气管支气管异物患儿纳入研讨范围，采用双色球分组法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组中，男性患儿22例，女性患儿17例；年龄9个月～5岁，平均年龄（2.7±0.8）岁；发病至就诊时间2h～7d，平均年龄（1.2±1.1）d。观察组中，男性患儿23例，女性患儿16例；年龄10个月～5岁，平均年龄（2.8±0.9）岁；发病至就诊时间2h～6d，平均年龄（1.1±0.9）d。两组患儿基线资料比较，均衡性较高，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

78例患儿在接受检查前均禁食4h，同时对其心率进行监测，并帮助、指导患儿在检查前进行呼吸训练，每次吸气之后，保持10s左右的憋气，再呼气，以此缓解患儿呼吸不畅症状。

对照组患儿采用常规X线检查，具体如下：指导患儿取仰卧位，并进行深呼吸，若是患儿年龄较小，不能很好配合检查，则需在家属的帮助下完成安抚、固定工作。若是患儿哭闹不止，检查过程中需对肺部透亮情况进行仔细观察，是否出现纵膈。

过程中患儿采用放射影像技术检查，具体如下：选用64层螺旋CT进行扫描诊断，参数设置螺距比为3：1，层厚2.50mm，管电压120kV，管电流250mA。在开始扫描前，需确保患儿情绪稳定，对于哭闹无法停止的患儿，可适当使用镇静剂。扫描中患儿取仰卧位，医护人员可适当对参数进行调整。

两组患儿图像资料均由两名相同医师共同分析，最终给出诊断结果。

1.3 评价指标

对比分析两组患儿异物检出率与异物征象检出率。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料用（n，%）表示，组间比较用x2检验，计量资料用（x±s）表示，经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿异物检出率比较

观察组患儿异物检出率高达100.00%，与对照组患儿相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿异物征象检出率比较

观察组患儿肺不张、气管堵塞以及纵膈位置改变各异物征象检出率均比对照组高，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿误吞异物后受到惊吓或哭闹，异物便会被患儿吸入气管或支氣管内部，进而表现出痉挛性咳嗽、呼吸不畅、阵发性呛咳等症状，若是咳嗽严重，还会导致患儿出现呕吐症状。小儿气管支气管异物的严重程度取决于异物大小、性质、堵塞程度等，严重者可直接导致患儿死亡。因此，采用有效的诊断方法，早诊断、早治疗在临床中十分重要。

X线作为临床中最常用的诊断方法之一，具有一定的诊断作用，但很难直接显示阴性异物，需根据患儿异物征象进行确诊，且会给患儿带来辐射损害，进而影响诊断结果，因此临床使用具有一定的局限性[3]。而64层螺旋CT具有较高的分辨率，不仅定位精准，且无额外辐射刺激，可清晰显示患儿异物形状，从而为诊断提供可靠数据[4]。此外，本文所采用的螺旋CT是普通CT的升级版，扫描率更高，且可对任意层面的图像进行科学重建，从而保证扫描图像的整体质量[5]。本文研究中，对照组患儿采用X线检查，观察组患儿采用放射影像技术检查。结果表明，观察组患儿异物检出率与异物征象检出率均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果较好，值得在临床医学中推广应用。

参考文献

[1] 董世杰.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4508-4509.

[2] 吕芳盛.小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的作用分析[J].中外医疗，2010，29（14）：179，181.

[3] 陈小艳.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析[J].医学信息，2016，29（22）：280.

[4] 孙志强.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（12）：128-129.

[5] 吴伟.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，33（5）：201-202.