满延军

【摘 要】 目的 探讨脊柱疾病的MRI诊断价值。方法 选取我院2015年6月—2016年6月期间收治的70例脊柱疾病患者，对收治的70例脊柱疾病患者均行MRI诊断。结果 经过MRI成像检查，70例脊柱疾病患者初步诊断脊柱脊髓肿瘤20例，脊柱脊髓损伤30例，脊柱结核20例。结论 对脊柱疾病患者采用MRI成像检查，能够对椎管内的病变进行及时有效的观察，比如可以观察患者肿瘤的位置以及形态大小等。MRI诊断技术能够对脊髓的状态进行科学的评价但是与脊髓造影相比不能对其动态变化进行合理的评估。

【关键词】 脊柱疾病 MRI 诊断价值 应用分析

依据人体成分的不同，MRI信号强弱也不尽相同，正常情况，脂肪、髓核以及骨髓等的诊断信号比较强，脑脊液、韧带以及骨皮质等的诊断信号比较弱[1]。为了进一步的探讨脊柱疾病的MRI诊断价值，我院对收治的70例脊柱疾病患者行核磁共振成像检查，对患者脊柱异常的核磁共振成像表现进行分析报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院2015年6月—2016年6月期间收治的脊柱疾病患者70例，所有患者均符合脊柱疾病的临床诊断标准，对70例患者的临床资料进行回顾性的分析，评估MRI成像表现。其中收治的70例患者中有男性患者45例，女性患者25例，年龄20—75岁，平均年龄（46.45±5.85）岁。

1.2 诊断方法

70例患者均无核磁检查的禁忌，在征求患者同意的基础上对其行MRI诊断。

1.3 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料行x2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

经过MRI成像检查，70例脊柱疾病患者初步诊断脊柱脊髓肿瘤20例，脊柱脊髓损伤30例，脊柱结核20例。患者脊柱异常的核磁共振表现为脊柱骨折主要发生在急性期的骨髓水肿阶段，椎体信号表现为长T1长T2，在慢性期间表现为短T1短T2；脊髓损伤呈现长T1长T2的水肿，脊髓血肿在急性期的信号比较弱，在慢性期的信号也比较低；韧带撕裂信号会出现连续性的中断。患者的椎间盘出现退变之后，髓核内的水分就会相应的减少，随之而来的就是信号的减弱，椎间盘发生突出时其后缘呈现局限性的向左或向右突出；脊柱脊髓肿瘤主要呈现为T1W1低信号，T2W1高信号；一旦椎间盘的中心骨质出现损坏现象，T1W1表现为低信号，T2W1表现为高低不等的混杂信号；脊柱结核在T1W1上表现为低信号，在T2W1上表现为高信号。

3 讨论

一般情况，正常的脂肪组织T1与T2的数值都比较小，但是质子密度比较高。因而脂肪组织在T1W1、T2W1以及PDW1上均表现为高信号。如果肿瘤成分中含有比较高的脂肪比如脂肪瘤、皮样囊肿等往往会呈现比较的高的信号。肌肉在T1W1、T2W1以及质子加权像上表现为中等信号。一般情况韧帶含有的纤维组织成分比较多，因而与肌肉相比其信号强度比较弱[2]。核磁共振对水肿组织有着较高的敏感性，正常情况会呈现T1W1低信号、T2W1高信号。一旦患者的组织呈现变性就意味着水分的增加，此时T1W1表现为稍低信号、T2W1表现为高信号。患者椎间盘的变性往往会伴随着脱水现象的出现，在T2W1上表现为信号的不断降低。患者组织的坏死，其组织学特性一般会呈现长T1与长T2，此时T1W1表现为较低信号，PDW1也表现为较低信号，T2W1则表现为较高的信号[3]。大多数的肿瘤与器官相比T1与T2值均会延长，在T1W1上表现为信号较低，良性肿瘤的T1与T2值延长情况没有恶性肿瘤明显，甚至会出现多处重叠的现象。患者组织的炎性病变同样表现为T1与T2值的延长，也就说采用T1与T2值来分辨肿瘤与非肿瘤以及良性肿瘤的病变时没有医学价值的[4]。一般情况肿瘤出现液化坏死其分布都是不规则的，这时T1与T2值与实性肿瘤相比数值更大，因而在T1W1上表现为信号较低，在T2W1上则表现为信号的增强。脊髓肿瘤的坏死其囊变区内部的液体比较稀薄，主要是由比较清亮的液体以及坏死的肿瘤细胞构成，但是脓腔内的液体比较浓稠，主要是液体内部含有比较多的炎性细胞、坏死组织甚至是蛋白质分泌物等[5]。其浓稠度对水分子的扩撒速度有着很大程度上的影响，因而在成像过程中表现为较高的信号，并且ADC值相对较低，表现为脓肿[6]。本次研究对脊柱疾病患者采用MRI成像检查，能够对椎管内的病变进行及时有效的观察，但是与脊髓造影相比不能对其动态变化进行合理的评估，在认识到其先进性的同时也要对其不足之处进行有效的认知。

参考文献

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