吴美云

【摘 要】 目的 探讨中药穴位贴敷治疗妊娠呕吐的临床疗效。方法 春砂仁研碾成细粉加姜汁外敷穴位治疗妊娠呕吐。结果 春砂仁姜汁贴敷穴位对妊娠呕吐疗效确切，使用安全。

【关键词】 妊娠呕吐 春砂仁 生姜汁 贴敷

妊娠呕吐是大多数年轻初孕妇最常见的早孕反应，于停经40天左右出现逐渐加重直至频繁呕吐，不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质，严重呕吐引起失水及电解质紊乱，引起代谢性酸中毒[1]。患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，甚至引起腎前性急性肾衰竭，严重影响孕妇及胎儿的健康及生命。现代医学对妊娠呕吐发病的原因至今尚未明了，一般在妊娠6周时出现，12周左右就会逐渐好转并自行消失，它的病因可能与妊娠期HCG 升高、精神、神经因素导致自主神经系统敏感性改变以及心理障碍有关[2]。临床对妊娠呕吐的孕妇，只能酌情补充水和电解质，而不能有效阻止呕吐。本疗法应用春砂仁姜汁贴敷中脘穴、双内关穴、双足三里穴止妊娠呕吐，取得了满意的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本疗法采用2015年1月1日～2015年12月31日因妊娠呕吐在我科住院治疗96例孕妇，排除妊娠合并急性肝炎、胃肠炎、肝、胆疾患、胰腺炎、肠梗阻等呕吐性疾病病例，年龄22～32岁，86例为初产妇，10例为经产妇，孕龄均为6～12周。实验组：随机选择48例，其中初次妊娠45例， 二次妊娠3例；对照组初次妊娠44例， 二次妊娠4例。两组患者年龄、病程等情况， 经统计学处理， 无显著性差异。

1.2 治疗及护理方法 所有病例均给予中医药辨症论治内服中药，在此基础上实验组给予春砂仁姜汁穴位贴敷，方法：取春砂仁适量，烘干，研碾成细粉，将细药末与姜汁调成半凝块状，将药敷于中脘穴、双内关穴、双足三里穴，4小时后取下，局部清洗干净，每日1次，7天为一疗程，2个疗程结束时统计疗效。

2 结果

3 讨论

妊娠呕吐，是指受孕后2～3个月之间，反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕期病症。中医认为恶阻的发生，主要是冲气上逆、胃失和降所致。其中脾胃虚弱、肝胃不和是临床常见病因病机，日久可致气阴两虚[3]。此外现代研究表明，穴位贴敷疗法通过穴位刺激，以及药物的代谢吸收，对机体的物理、化学感受器产生影响，直接反射性地调节大脑皮层和植物神经系统的功能；亦通过细胞免疫和体液免疫，增强患者免疫力，从而达到防病治病的目的[4]。

因此我们尝试运用中药穴位贴敷治疗的方法来治疗妊娠呕吐，运用春砂仁姜汁的药效贴敷中脘穴、双内关穴、双足三里穴位治疗临床妊娠呕吐。春砂仁性辛温，归脾、胃、肾经，可理气安胎，临床常用于妊娠恶阻，胎动不安。生姜汁性味辛温，有和胃止呕等功效。中脘穴位于人体上腹部，前正中线上，脐中上4寸。内关穴通于阴维脉，阴维脉联系足太阴、少阴、厥阴经并会于任脉还与阳明经相合，以上经脉都循行于胸脘胁腹，故内关又善治反胃、胸脘满闷等临床病症。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上，主治胃肠病证等。婚后初妊、精神紧张或性格娇气的孕妇，平时已在生活当中比较挑剔，降低了妊娠反应的阈值[5]。因此使患者情志舒畅，达到肝气得畅、胃能和降是护理和治疗的关键。在加强患者心理护理的同时，用春砂仁姜汁穴位贴敷对治疗妊娠呕吐取得较为明显的效果。观察本科室治疗的48例患者，临床疗效好，而且本疗法操作简单，经济、安全，无任何毒副作用，病人易于接受。

参考文献

[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 第7 版. 北京： 人民卫生出版社， 2008（39）：103.

[2] 孔亚兰，王岐英.心理干预对妊娠剧吐治疗效果的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（22）：2799-2801

[3] 张玉珍. 中医妇科学[M]. 新世纪第2 版. 北京： 中国中医药出版社，2007：195.

[4] 谢洋， 余学庆. 试述穴位贴敷的作用机理及其临床运用[J]. 中国医药指南， 2008， 6（24）：320-322.

[5] 李家邦. 中医学[M]. 第7 版.北京： 人民卫生出版社，2008：l49.