董军

【摘 要】 目的：对于中医康复治疗老年人骨性关节炎的临床效果进行分析。方法：选取了我院2014～2015年治疗过的老年人骨性关节炎患者200例，按照随机分配法分为了对照组合研究组，每组各100例，其中对照组采用传统的西医治疗主要是尼美舒利口服，研究组采用中医康复治疗，经过一段时间的治疗，对比两组治疗效果以及患者的效果。结果：两组患者经过治疗，对比患者VAS与JOA评分，明显的研究组患者优于对照组，治疗有效率方面研究组患者高于对照组，两组比较有差异P<0.05具有统计学意义。结论：老年骨性关节炎采用中医康复治疗效果显著，对患者的临床症状改善明显，值得临床中推广应用。

【关键词】 老年骨性关节炎 中医康复治疗 西医治疗

骨性关节炎在临床中属于老年常见病，又称为增生性关节炎或肥大性关节炎，患者关节会出现疼痛、僵硬已经功能性障碍，严重影响到了生活质量。据研究发现股性关节多发于关节软骨，40～50岁人群居多，目前对于此病的发病机制没有清楚的定义，一般与患者的遗传、股指密度以及肥胖等有关[1]。治疗方法主要包括药物、手术以及中医治疗，本文针对于老年骨性关节炎针对于西医和中医康复疗法展开分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取了我院2014～2015年收治的老年骨性关节炎患者中的200例，按照随机分配法，分为对照组和研究组，每组各100例，对照组患者男56例，女44例，年龄52～79岁，平均年龄（66.8±6.9）岁，病程1～13年，平均（6.3±1.40年，研究组患者中男59例，女41例，年龄54～78岁，平均年龄（68.2±5.2）岁，病程1.5～12年，平均病程（5.6±1.3）年，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异，P>0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者治疗前，均诊断为骨性关节炎，临床主要表现为病变部位的疼痛以及关节活动中存在摩擦感，通过X线检查关节有退行性病变且表面无规则，关节间隙变窄的情况，两组患者分别采用不同的治疗方法，其中对照组患者采用传统的西医口服尼美舒利口服进行治疗。研究组患者采用中医骨科综合康复进行治疗，具体方法如下：首先手法推拿，每天进行运膝牵拉、按揉髌骨和股四头肌按摩。其次进行完手法推拿以后用中药：川穹、生川乌各10g，苏木、威灵仙、伸筋草各20g，海桐皮、透骨草各25g在1L水中侵泡，然后煮沸熏蒸患者并患处，一天熏蒸2次。另外同时服用中药六味地黄丸、当归四逆湯或身逐淤汤等进行治疗[2]。

1.3 判断标准

根据患者临床症状分为显效、有效和无效。其中患者临床症状完全消失，关节功能全部康复，且患者生活、工作恢复政策为显效。患者临床症状有所好转，且日常生活和工作还是有所影响的为有效。患者症状无明显变化，甚至出现恶化，并且对患者的正常生活、工作已经产生了影响的为无效[3]。

视觉模拟评分：0分为疼痛感消失。0～3分为轻微的疼痛感，4～6分患者疼痛对睡眠产生影响，但是可以忍受。7～10分患者睡眠造成严重影响，且无法忍受。

骨关节炎功能评分：0分：患者疼痛较重，无法行走，1分痛感明显，但是扶着东西可以行走；2～3分患者有轻微疼痛，行走无明显异常感觉；4分：患者没有痛感，且可正常行走，无明显异常感觉[4]。

1.4 统计学分析

本次研究采取软件SPSS20.0进行数据处理，组间不仅采用t进行检验，计数资料以百分比表示，，以P<0.05无差异，具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗效果，其中对照组100例患者显效41例，有效37例，无效22例，研究组患者中显效79例，有效18，无效3例，两组比较有差异P<0.05具有统计学意义。

两组患者视觉模拟评分治疗前后对比，其中对照组患者治疗前（7.53±2.24）分，治疗后（3.23±1.79）分，研究组患者治疗前（7.49±2.29）分，治疗后（1.82±1.49）分，两组VAS评分比较有差异P<0.05具有统计学意义。

患者JOA评分比较其中对照组患者治疗前（752.41±11.73）分，治疗后（82.48±12.89）分，研究组患者治疗前（52.39±11.78）分，治疗后（96.12±10.98）分，两组JOA评分比较有差异P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

随着近两年来我国老龄化趋势越来越严重，老年骨性关节炎患者也逐年增加，在临床治疗中由于发病机制较为复杂，主要采用阵痛药物治疗以及手术治疗或者重要治疗为主。一般的药物治疗，长期服药往往会导致患者敏感性下降，同时会有不良反应出现，给患者带来很多不变。在中医上认为骨性关节炎属于“骨痹”的范畴，发病机理由于长期血瘀以及机体受到了风、寒、湿三气的入侵，导致筋骨发生了损伤，肝肾两虚，本文采取了手法推拿以及重要熏蒸和重要调理的方法，具有改变病变部位的血液代谢循环，以及消肿活血的作用，多方面的综合治疗病变部位，可有效的改善患者临床症状，加速患者身体的恢复[5]。

本次研究结果显示，无论是治疗效果还是患者视觉模拟评分以及骨关节炎功能评分，中医康复治疗的患者均优于对照组，两组比较有差异P<0.05具有统计学意义。所以中医康复治疗在临床中治疗效果显著，且对于改善患者的临床症状，帮助患者恢复正常的生活、工行都促进作用，值得临床中推广应用。

参考文献

[1]张友瑞. 中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，13：83-84.

[2]魏明菊. 老年骨性关节炎患者中医骨科康复治疗的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，53：182-183.

[3]冯静，邓菲，张允，段华. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎30例疗效分析[J]. 亚太传统医药，2016，17：103-104.

[4]胡哲. 156例老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J]. 中医临床研究，2012，10：104.

[5]刘金山. 中医康复治疗老年骨性关节炎的疗效研究[J]. 中国卫生标准管理，2015，05：55-56.