李廷香

【摘 要】 目的：对临床应用的小儿呼吸道感染药物进行统计分析，评价药物治疗效果，并提出其存在的用药误区及相关对策。方法：选取2015年1月-2016年3月期间江苏省宿迁市沭阳仁慈医院收治的1000名呼吸道感染患儿作为调查对象，回顾性分析其药物使用误区情况。结果：小儿呼吸道感染在临床上存在较多的用药误区，多数为抗生素使用不准确（P<0.05），合理的治疗和引导可明显降低药物滥用和误用的情况，确保患儿的生命安全。结论：严格监管儿科呼吸道感染临床用药尤为重要，避免用药误区的现象，才能更好的为患儿提供合理的治疗。

【关键词】 小儿呼吸道感染 用药误区 对策分析

呼吸道感染是儿科常见的多发疾病，其严重影响着患儿的生命健康和生活质量，若在治疗过程中未进行针对性的用药，将加重患儿的病情[1]，导致患儿不良预后的发生，因此避免药品滥用、误用，选择最合理的临床用药方案显得尤为重要[2]。笔者针对这种现状，对1000名呼吸道感染患儿的用药情况进行了相關的调查研究，并提出了具体的对策和建议，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月-2016年3月期间江苏省宿迁市沭阳仁慈医院收治的1000名呼吸道感染患儿作为调查对象，总结分析其药物使用误区情况，其中有男性患儿550例，平均年龄为（7.2±2.0）岁； 女性患儿450例，平均年龄为（6.9±2.3）岁。所有调查对象均符合呼吸道感染检查标准，依据其不同情况予以针对性治疗，且对比分析所有患儿的一般性指标，差异较小（ P>0. 05），可进行临床调查研究。

1.2 方法

1.2.1 用药误区及应对方法

回顾性分析1000例呼吸道感染患儿的药物使用误区情况，并提出相关的应对措施。

①控制抗生素的使用剂量、确保患儿的用药安全：抗生素可用于治疗各种非病毒感染病，有良好的抑制和杀灭细菌的作用，但同时也是一把双刃剑，长期使用不但会产生耐药性，更会出现较多的副作用，在对呼吸道感染患儿使用抗生素前，应先充分了解患儿的病史、查明病因，对症后再行使用，在使用过程中严格遵守抗生素的用药规范，见效后不可马上停药且连续使用抗生素不超过一周，单一用药优先于联合用药，若药物疗效不明显也不可频繁更换药物，应采取其他的调整及治疗，以确保患儿的用药安全。②合理选择用药时间及用药剂量、确保患儿的治疗效果：儿童对疾病的抵抗能力相对较差，而呼吸道感染又具有病情变化快、起病急的特点，因此在用药的过程中，应采用正确的用药时间用药次数及用药剂量，更好地发挥药物的药效，从而确保患儿的治疗效果。③应用中西医搭配治疗，确保患儿能够标本兼治：中医可以扶正祛邪，对提高患儿的抵抗力和免疫力有一定的帮助，较多临床研究显示在西医治疗儿科呼吸道感染临床效果进展较慢时，可搭配中医进行联合治疗，但不能以巩固疗效、保健等目的随意应用中药，故加强中药用药安全知识科普宣传、联合西医共同治疗，可确保患儿能够标本兼治。

1.2.2 观察指标

统计分析1000名呼吸道感染患儿的临床用药误区情况，并将情况分为以下几类：①抗生素使用不准确。②用药剂量或时间不恰当。③用药前不具有明显的应用指征。④中药、西药联合使用不合理。对比各情况间是否存在显著性差异。

1.2.3 统计学方法：

本文中1000例呼吸道感染患儿的调查数据均采用 SPSS16. 0 统计学软件进行分析，同时联合卡方检验对其用药误区情况进行对比分析，若P<0.05则数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 儿科呼吸道感染临床用药误区情况

统计分析1000名呼吸道感染患儿的临床用药误区情况，其中有425例（42.5%）患者存在用药误区，有28.5%（121/425）的患者存在抗生素使用不准确的情况，与其他用药误区情况相比，其差异存在统计学意义（P<0.05），具体内容如表1所示：

2.2 儿科呼吸道感染临床用药误区对策实施效果：

实施相关应对措施后，于2016年5月至2016年12月期间随机选取500例呼吸道感染患儿进行调查（500例患儿的一般性指标均无显著性差异， P>0. 05），其中出现用药误区的患儿仅为26例（5.2%），与实施对策前（42.5%）相比，数据存在显著性差异（P<0.05），充分说明，用药误区对策实施效果较好，合理的治疗和引导可明显降低药物滥用和误用的情况，具有积极作用。

3 结论

呼吸道感染是常见的感染性疾病，具有特征性的临床表现，易被判断和识别，但病因却很难明确[3]，儿童正处于生长发育阶段，器官功能尚未健全，抵抗能力相对较差，因此，选择最合理的临床用药方案显得尤为重要[4]。张晓鸥[5]的研究表明，儿童的药物代谢特征与成人相比具有明显的差异，在对呼吸道感染的患儿进行治疗时，不但要把握好患儿的心理和生理特点，更要将不同年龄段患儿的用药规则熟记于心。为评价儿科呼吸道感染临床用药误区情况，笔者于2015年1月-2016年3月期间进行了相关的调查研究，结果表明，现阶段常见的用药误区主要为四类即抗生素使用不准确、药物剂量及时间不恰当、用药指征不明显及中西药物联合使用不规范，其中抗生素使用不准确的情况较多（28.5%），与其他用药误区情况相比，其差异存在统计学意义（P<0.05），与封秋竹等[6]的研究结果相似，充分说明较多人群对抗生素的认识存在一定问题，不具备常规的医疗知识，抗生素误用滥用现象时有发生。为纠正各类用药误区情况，笔者提出了针对性的应对措施，并于实施对策后再次进行临床调查，结果显示实施对策后，出现用药误区的患儿仅为26例（5.2%），与实施对策前相比，数据存在显著性差异（P<0.05），充分说明用药误区对策实施效果较好，具有积极作用，与刘荣会[7]的研究结果相似，但不同的是本研究将中西药药物联合使用情况和药物应用指征情况也纳入了观察指标，观察指标较多，因此结果更为全面，可信度也更高。

综上所述，良好的应对措施是避免儿科呼吸道感染用药误区情况发生的保障，更是提高患儿临床治疗效果的前提[8]。严格合理的用药，减少患儿的用药失误，充分发挥药物效果，才能将误用、滥用情况降到最低，真正促进患儿病情的快速改善。

参考文献

[1]杜晋康.儿科呼吸道感染临床用药误区分析及对策[J].中国社区医师，2015，31（16）：8-9.

[2] 周小建.施益农.徐虹.2013年江苏省宿迁市沭阳仁慈医院儿科门诊中草药处方用药情况调查[J].临床合理用药，2015，8（3）：1-2.

[3] 郑丽华.浅谈儿科呼吸道感染临床用药误区分析及对策[J]. 中国现代药物应用，2015，7（9）：93-94.

[4] 李娟.小儿毛细支气管炎的激素治疗效果评价[J]. 医学理论与临床合理用药实践，2014，8（20）：27-28.

[5] 张晓鸥.小儿反复呼吸道感染的高危因素调查与分析[J].医学理论与实践，2014，7（19）：33-34.

[6]封秋竹，于科，刘力荣，陈风岭，张桂菊[J].亚太传统医药，2016，12（14）：154-155.

[7] 刘荣会. 儿科呼吸道感染临床用药误区分析及对策[J].临床合理用药，2016，9（4A）：89-91.

[8]陈作武. 儿科呼吸道感染临床药物治疗效果观察[J].中外医学研究，2016，14（2）：39-40.