江波兰+李青

【摘 要】 目的：分析研究妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的应用价值。方法：抽取2015年6月到2016年6月间来我院接受妇科健康体检的女性1000名作为研究对象，所有受检女性均接受常规妇科检查及宫颈疾病筛查，统计其检查结果。结果：1000例接受体检的女性中，共检出宫颈疾病患者392例，其他妇科疾病患者51例，疾病检出率为44.30%。宫颈疾病患者中，以宫颈糜烂检出率最高，分别为16.20%，宫颈癌的检出率为0.3%。结论：通过对女性进行积极的妇科健康体检有利于疾病的早期发现和及时治疗，是提高女性生殖健康水平，防控肿瘤等恶性疾病发生率的重要途径，具有重要临床价值。

【关键词】 妇科健康体检 妇科病 宫颈疾病

【Abstract】 Objective： To study the value of gynecological health examination in the screening of gynecological diseases and cervical diseases. Methods： a total of 1000 women who received gynecological health examination in our hospital were selected as the subjects. All the patients were examined by routine gynecological examination and cervical diseases. Results： a total of 392 patients with cervical diseases， other gynecological diseases in patients with， the disease detection rate of 44.30%. in patients with cervical disease， the highest incidence of cervical erosion， respectively， the detection rate of cervical cancer was 16.20% 0.3%. Conclusion： it is of great clinical value to carry out active gynecological health examination for women in early detection and timely treatment.

【Key words】 Gynecological health examination； gynecological disease； cervical disease

积极开展妇科健康体检和生殖保健工作，及时发现宫颈疾病及其他妇科疾病，早期治疗是保证女性生殖健康，提高其生活质量的重要保证。本文抽取2015年6月到2016年6月间来我院接受妇科健康体检的女性1000名作为研究对象，调查分析早期宫颈癌筛查的结果，探讨相关检测方法的应用价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年6月到2016年6月间来我院接受妇科健康体检的女性1000名作为研究对象，受检女性的年龄在21岁到65岁之间，平均年龄为（35.5±3.2）岁。其中，30岁以下女性182例，30-50岁女性704例，50岁以上女性114例。其职业分布为：企事业、政府机关单位工作人员694例、农民98例、私营业主151例，其他57例。

1.2 方法

所有接受健康体检的女性均接受妇科双合诊、阴道扩阴器检查、超声检查、双侧乳腺红外线检查以及巴氏（Pap） 阴道细胞涂片检查、薄层液基脱落细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）筛查、宫颈活检等，其中，Pap检查、TCT检查以及HPV检查可单独或联合应用，必要时方行宫颈活检。

宫颈检查时，先通过窥阴器将受检女性的宫颈完全暴露，对其进行全面观察，判断是否有宫颈柱状上皮异位等病症的存在。然后实施Pap、TCT、HPV单独或联合检查。Pap检查需要刮板将刮取的用宫颈脱落细胞涂布于载玻片上，染色并通过显微镜观察其细胞变化情况。其中，显微镜下显示宫颈细胞正常记为Ⅰ级，镜下见细胞良性变化记为Ⅱ级，镜下存在可以癌细胞记为Ⅲ级，镜下发现高度可以癌细胞记为Ⅳ级，发现癌细胞记为Ⅴ级。TCT检查在采集脱落细胞标本后，制成薄层涂片，专业医师阅片后以2001年TBS报告系统制定的分级诊断标准判断宫颈细胞的阴阳性。当细胞正常或存在炎症表现为阴性，而ASC（不典型鳞状细胞）及以上的病变，包括不典型鳞状细胞、鳞状上皮内病变、腺细胞异常均记为TCT阳性。HPV检查则对将采集到的宫颈组织标本制作石蜡切片，经DNA样品提取、PCR扩增、杂交、孵育和显色处理后，对检测结果进行分析。使用HPV试剂盒对5种低危亚型HPV和13种高危亚型HPV感染情况进行判断。

统计受检女性的妇科疾病检出结果。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料以“n，%”表示。

2 结果

1000例接受体检的女性中，共检出宫颈疾病患者392例，其他妇科疾病患者51例，疾病检出率为44.30%。宫颈疾病患者中，以宫颈糜烂的检出率最高，为16.20%，宫颈癌的检出率为0.30%，61例患者HPV检查结果呈阳性。表1为宫颈疾病的筛查结果。

3 讨论

本文对1000名参加健康体检女性的疾病筛查结果进行了统计和回顾分析，可见宫颈疾病是最常见的女性疾病，检出率为39.20%。随着时代节奏的加快，女性在生活、工作中承受的压力越来越大，在多种因素影响下很容易出现机体内分泌紊乱、免疫力降低的情况；加上社会风气的逐渐开放，不良性生活习惯、不洁性行为也使得宫颈疾病的发病率也显著增加，已经成为影响妇女健康甚至威胁女性生命安全的重要疾病之一[1]。本文392例宫颈疾病患者中，又以宫颈糜烂检出率最高，占41.33%，其属于良性病变，早期发现后需要给予积极对症治疗，改善病情。需要注意的是，早期宫颈癌患者也会表现出宫颈糜烂的症状，需要加强鉴别[2]，给予合理、规范治疗。本文受检者中，宫颈癌的检出率为0.30%，尽管相对较低，但HPV检出阳性率可达51.00%，仍需提高重视程度。宫颈癌的发生于发展都是一个相对缓慢的渐进的过程，而持续的高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌及宫颈癌前病变均以为主要发病原因，临床组织病理学研究结果显示，宫颈上皮内瘤变能够成为宫颈浸润癌，因而，妇科体检中对宫颈癌、宫颈癌前病变进行有效的筛查对女性健康都有十分重要的意义。

闫静茹[3]的研究认为，多数妇科疾病患者在患病早期并无典型临床表现，容易被忽视而耽误治疗，以宫颈癌患者为例，其早期可见轻度宫颈糜烂，症状不典型，当出现阴道流液等典型表现时多已发展到二期；而乳腺癌的女性中，早期容易被误诊为乳腺增生。因此，对女性进行定期健康体检，旨在防患于未然，对临床症状不典型的恶性病变进行治疗，控制、延缓病情的发展，最大程度降低其对身体的伤害。

总之，通过对女性进行积极的妇科健康体检有利于疾病的早期发现和及时治疗，是提高女性生殖健康水平，防控肿瘤等恶性疾病发生率的重要途径，具有重要临床价值。

参考文献

[1]杨福芹.妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查方面的作用[J].中国医药指南，2016，14（22）：137-138.

[2]姚卫，赵勤，冯杏君，等.体检中心对宫颈筛查异常妇女的科学管理[J].浙江中醫药大学学报，2013，37（8）：1043-1045.

[3]闫静茹.妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用[J].中外医疗，2011，34（30）：69.